为什么会中暑

中暑是高温高湿环境下人体体温调节紊乱引发的急性疾病，环境因素有高温高湿，自身因素包括年龄、生活方式、基础疾病等，发展过程分先兆中暑（轻度不适、体温略高）、轻度中暑（症状加重、体温超38℃）、重度中暑（含热痉挛、热衰竭、热射病等，热射病最严重，有高热、无汗、意识障碍等）。

一、中暑的定义及基本原理

中暑是在高温、高湿环境下，人体体温调节功能紊乱而引起的以中枢神经系统和（或）心血管系统障碍为主要表现的急性疾病。正常人体通过产热和散热的动态平衡来维持体温相对稳定，当环境温度过高、湿度较大或自身散热机制受限等情况时，就容易引发中暑。

二、引发中暑的主要因素

（一）环境因素

1.高温环境：当环境温度持续处于较高水平，如气温达到35℃及以上时，人体通过辐射、对流等方式散热会受到明显影响。例如在夏季持续的热浪天气中，长时间处于户外或通风不良的高温场所，人体散热负担加重，就增加了中暑风险。

2.高湿度环境：高湿度会阻碍人体汗液的蒸发，而汗液蒸发是人体散热的重要途径之一。当空气湿度较大时，汗液难以蒸发，热量无法有效散发，从而容易导致体温升高引发中暑。比如在闷热的桑拿天，空气湿度大，人体散热困难。

（二）自身因素

1.年龄因素

儿童：儿童的体温调节功能尚未发育完善，相比成人更易受环境温度影响。儿童的新陈代谢相对旺盛，但皮肤汗腺发育不完全，散热能力较弱。例如婴幼儿在高温环境下活动时，若不能及时补充水分和散热，就容易发生中暑。

老年人：老年人的体温调节功能下降，皮肤汗腺萎缩，散热效率降低。而且老年人常伴有一些基础疾病，如心血管疾病等，在高温环境下更容易出现体温调节紊乱，增加中暑的易感性。

2.生活方式因素

运动强度过大：在高温环境下进行高强度运动，如长时间的户外跑步、登山等，人体产热会显著增加，而如果同时散热不能相应增加，就容易引发中暑。因为运动时身体代谢加快，产热增多，而高温环境下散热相对困难。

水分摄入不足：在高温环境中，如果没有及时补充足够的水分，人体会因失水过多而影响体温调节功能。例如长时间在高温下工作或活动的人，若不注意补水，就容易导致中暑。

3.基础疾病因素：某些基础疾病会影响人体的体温调节和散热功能。例如患有心血管疾病的人，其心血管系统对体温变化的适应能力较差，在高温环境下更容易出现循环功能紊乱，进而引发中暑；患有糖尿病的人，身体的代谢和调节功能受到一定影响，也可能增加中暑的风险。

三、中暑的发展过程及表现

（一）先兆中暑

在高温环境下，人体出现轻度的不适，如大量出汗、口渴、头晕、头痛、耳鸣、眼花、乏力、注意力不集中等症状，但此时体温基本正常或略有升高（一般在37.5℃-38℃左右）。如果及时转移到阴凉通风处，补充水分和休息，症状可很快缓解。

（二）轻度中暑

除了先兆中暑的症状外，体温进一步升高，可达到38℃以上，同时还可能出现面色潮红、皮肤灼热、恶心、呕吐、四肢无力、步态不稳等表现。此时如果不及时处理，病情可能会继续发展。

（三）重度中暑

包括热痉挛、热衰竭和热射病等。热痉挛表现为大量出汗后出现的阵发性、强直性肌肉痉挛，多发生在四肢肌肉及腹肌等部位，常呈对称性；热衰竭主要表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、面色苍白、脉搏细弱或缓慢、血压下降等循环衰竭的早期表现；热射病是最严重的中暑类型，表现为高热（核心体温常>40℃）、无汗、意识障碍，如昏迷等，可伴有多器官功能损害。