巨细胞病毒（CMV）有垂直传播（宫内感染和产道感染）和水平传播（密切接触传播、输血或器官移植传播）途径，胎儿和新生儿、免疫功能低下人群、免疫功能正常人群为易感人群，胎儿宫内感染可致多种先天疾病，新生儿感染有明显或远期症状，免疫功能低下人群感染易致严重全身性感染，免疫功能正常人群多为隐性感染或少数有传染性单核细胞增多症样综合征。
一、巨细胞病毒的传播途径
巨细胞病毒（CMV）主要有以下几种传播途径：
垂直传播
宫内感染：孕妇感染巨细胞病毒后，病毒可通过胎盘传播给胎儿。研究表明，孕妇原发感染巨细胞病毒时，胎儿宫内感染率约为30%-40%，而复发感染时胎儿感染率较低，约为1%-2%。这种感染可能会导致胎儿出现生长受限、小头畸形、智力低下、脉络膜视网膜炎等多种严重的先天性疾病。对于孕妇而言，不同年龄阶段感染风险可能存在差异，一般来说，育龄女性都有感染巨细胞病毒的可能性，而有免疫缺陷等特殊病史的孕妇感染后垂直传播风险更高。
产道感染：分娩时，胎儿通过产道接触含有巨细胞病毒的母亲宫颈分泌物而感染，这种感染相对宫内感染的危害程度相对低一些，但也可能引起新生儿出现肝炎、肺炎等相关症状。对于新生儿来说，尤其是早产儿、低体重儿等免疫力相对更弱的群体，产道感染后的发病风险可能更高。
水平传播
密切接触传播：在日常生活中，通过密切接触含有巨细胞病毒的体液，如唾液、尿液、乳汁、血液等传播。例如，儿童之间在幼儿园等集体环境中，通过共用餐具、玩具等，接触到携带病毒儿童的唾液等而感染。对于儿童群体，由于其生活中密切接触机会多，且自身免疫系统尚未完全发育成熟，相对更容易通过密切接触感染巨细胞病毒。成年人如果免疫功能正常，偶尔接触到病毒可能不会发病，但会成为病毒携带者，继续传播病毒。
输血或器官移植传播：输入含有巨细胞病毒的血液或接受含有巨细胞病毒的器官移植，也可导致感染。对于接受器官移植的患者，由于需要长期使用免疫抑制剂来防止排斥反应，其自身免疫力低下，感染巨细胞病毒后容易引发严重的临床症状，如肺炎、肝炎等，且病情往往较为严重。而对于需要输血的患者，尤其是免疫功能低下的患者，如恶性肿瘤患者、艾滋病患者等，输入含有巨细胞病毒的血液后感染风险较高。
二、易感人群及感染后的特点
胎儿和新生儿：胎儿在宫内感染巨细胞病毒后，可能出现多种先天畸形和生长发育问题。新生儿感染巨细胞病毒后，约10%-15%会出现明显症状，如肝脾肿大、黄疸、血小板减少性紫癜、肺炎等，即使出生时无明显症状，也可能在出生后数周、数月甚至数年出现听力丧失、智力发育迟缓等远期后遗症。早产儿、低体重儿感染后病情往往更严重。
免疫功能低下人群：包括艾滋病患者、接受免疫抑制剂治疗的患者（如器官移植后患者）、恶性肿瘤患者等。这类人群由于自身免疫功能受损，感染巨细胞病毒后，病毒容易在体内大量复制，引发严重的全身性感染，可累及多个脏器，如肺部出现间质性肺炎、肝脏出现肝炎、胃肠道出现溃疡等，严重威胁生命健康。
免疫功能正常人群：大多数免疫功能正常的人感染巨细胞病毒后，可表现为隐性感染，即不出现明显临床症状，但体内会产生抗体，成为病毒携带者，可长期甚至终身携带病毒，并可通过体液向外界排出病毒，具有传染性。不过，少数免疫功能正常的人感染后也可能出现传染性单核细胞增多症样综合征，表现为发热、咽痛、淋巴结肿大、肝脾肿大等，但一般病情相对较轻，可自行恢复。
