支气管炎有哪些症状表现

支气管炎分为急性和慢性，急性支气管炎起病急，先有上呼吸道感染症状，后咳嗽，初为干咳，可转为黏液或脓性痰，部分有喘息气急，全身症状轻；慢性支气管炎主要症状为咳嗽，晨间重，白天轻，睡前有阵咳，咳痰一般为白色黏液或浆液泡沫性痰，晨起多且黏稠，有喘息气急，早期劳累时出现，逐渐加重，全身症状多在急性发作时出现，由过敏因素引起者可伴过敏相关症状。

一、症状表现

（一）咳嗽

1.急性支气管炎：起病较急，常先有上呼吸道感染症状，之后出现咳嗽，初为干咳，随后可咳少量黏液痰，部分患者可出现脓性痰，咳嗽可持续2-3周，若迁延不愈可演变成慢性。不同年龄人群表现可能有差异，儿童急性支气管炎咳嗽相对较频繁，可能因气道较窄、分泌物刺激更明显；成人急性支气管炎咳嗽程度和持续时间个体差异较大，与感染病原体种类、自身免疫力等有关。

2.慢性支气管炎：咳嗽是其主要症状，一般晨间咳嗽较重，白天较轻，睡前有阵咳或排痰。咳嗽程度因病情轻重而异，病情轻者仅在冬春季节发病时咳嗽，病情重者四季均有咳嗽。长期吸烟的慢性支气管炎患者咳嗽症状往往更明显，因为烟草中的有害物质长期刺激气道，导致气道炎症持续存在，进而加重咳嗽。

（二）咳痰

1.急性支气管炎：开始为少量黏液痰，随后可转为黏液脓性痰，痰量增多，咳嗽加剧时痰量可进一步增加。合并细菌感染时，痰呈脓性。儿童急性支气管炎咳痰可能相对较困难，因为儿童咳嗽反射较弱，气道纤毛运动功能不如成人完善，所以痰液不易排出，可能需要借助拍背等方式帮助排痰。

2.慢性支气管炎：一般为白色黏液或浆液泡沫性痰，晨起较多，常因黏稠而不易咳出。合并感染时，痰液变为黏液脓性，咳嗽加剧且痰量增多。长期患病的慢性支气管炎患者，由于气道长期处于炎症状态，气道分泌功能亢进，导致痰液持续增多，而且痰液性质也会因感染等因素发生变化。

（三）喘息或气急

1.急性支气管炎：部分患者可出现支气管痉挛，引起喘息，可伴有气急，一般全身症状较轻，若有发热，体温多在38℃左右，可持续3-5天。对于有基础气道高反应性的人群，如本身患有哮喘的患者发生急性支气管炎时，喘息和气急症状可能会更明显，因为其气道原本就处于敏感状态，容易因炎症刺激而发生痉挛。

2.慢性支气管炎：伴有支气管痉挛时可出现不同程度的喘息，常伴有气急。早期在劳累时出现，逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气急。老年人慢性支气管炎患者由于肺功能本身相对较弱，喘息和气急症状可能更为突出，而且随着病情进展，肺功能进一步下降，气急会逐渐加重，严重影响生活质量。

（四）其他症状

1.全身症状：急性支气管炎患者全身症状一般较轻，可有发热，体温可在38℃左右，多于3-5天内降至正常。而慢性支气管炎患者全身症状相对较少，多在急性发作时出现发热、畏寒、乏力等全身症状，缓解期全身症状不明显。对于儿童急性支气管炎患者，发热可能是比较突出的全身表现，而且儿童体温调节中枢不稳定，发热时可能体温波动较大；对于老年慢性支气管炎患者，全身症状相对不典型，可能仅表现为轻微的乏力等，需要仔细观察。

2.伴随症状：如果支气管炎是由过敏因素引起，可能伴有鼻塞、流涕、打喷嚏等过敏相关症状。例如过敏性支气管炎患者，接触过敏原后除了出现咳嗽、喘息等呼吸道症状外，还会有上述过敏的鼻部表现。对于过敏体质的人群，如患有过敏性鼻炎的患者发生支气管炎时，伴随的过敏症状可能更易被察觉，需要注意排查过敏原。