新型肺炎由新型冠状病毒感染引起,传染性强,症状多样且严重,影像学早期有小斑片影等,实验室检查有特定指标变化,需隔离综合治疗,多数可康复但部分预后差;普通感冒由多种病毒引起,传染性较弱,症状以呼吸道卡他为主,影像学无异常,实验室检查指标不同,主要对症治疗,预后良好
一、病因方面
1.新型肺炎:由新型冠状病毒(如2019-nCoV等)感染引起,病毒具有较强的传染性,可通过飞沫传播、接触传播等多种途径在人群中传播。不同年龄段、性别、生活方式及有基础病史的人群感染风险可能因接触病毒的机会等因素不同,例如有基础肺部疾病等病史的人群感染后病情可能相对更严重。
2.普通感冒:多由鼻病毒、冠状病毒(与新型肺炎的冠状病毒不同)等多种病毒引起,一般通过飞沫或接触已被污染的物品传播,通常传染性相对较弱,不同人群感染普通感冒的几率主要与自身免疫力、接触病毒的频率等有关,比如生活方式不健康、免疫力低下的人群相对更易感染。
二、症状表现方面
1.新型肺炎:症状多样,常见有发热(多为高热,部分患者也可表现为中低热)、干咳、乏力等,部分患者还可出现嗅觉味觉减退或丧失、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等症状,病情严重者可出现呼吸困难、低氧血症,甚至急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍等。不同年龄人群表现可能有差异,儿童患者症状相对不典型,可能以发热、咳嗽等呼吸道症状为主,也可能出现消化道症状等;有基础病史的患者症状可能更复杂,恢复时间可能更长。
2.普通感冒:主要症状为鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道卡他症状,发热一般为低热或中度发热,全身症状相对较轻,如仅有轻度乏力等,通常病程较短,一般1-2周可自愈。
三、影像学表现方面
1.新型肺炎:早期胸部影像学可表现为多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显,进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见。不同年龄、病史等因素可能影响影像学表现的具体呈现,例如儿童患者肺部影像学改变可能与成人有所不同。
2.普通感冒:胸部影像学通常无明显异常。
四、实验室检查方面
1.新型肺炎:发病早期外周血白细胞总数正常或减低,淋巴细胞计数减少,部分患者可出现肝酶、乳酸脱氢酶、肌酶及肌红蛋白增高;多数患者C反应蛋白(CRP)和血沉升高,降钙素原正常;严重者D-二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少。核酸检测可发现新型冠状病毒核酸阳性,基因测序可明确病毒类型等。不同人群的实验室检查指标可能因个体差异等有所不同,比如有基础疾病的患者可能在一些指标上有更明显的异常变化。
2.普通感冒:一般白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞比例正常或稍高,病毒核酸检测为阴性,C反应蛋白等通常无明显升高。
五、治疗与预后方面
1.新型肺炎:目前主要采取隔离治疗等综合措施,治疗包括一般支持治疗(如氧疗等)、抗病毒治疗(特定药物如[相关抗病毒药物]等)、免疫治疗等。病情严重程度不同预后不同,多数患者经及时治疗可康复,但少数患者尤其是老年患者或有严重基础病史的患者可能预后较差。不同年龄人群对治疗的反应可能不同,儿童患者相对恢复可能较快,但也需密切关注病情变化;老年患者及有基础病史患者治疗中需更谨慎监测各项指标。
2.普通感冒:主要以对症治疗为主,如使用解热镇痛药物缓解发热、头痛等症状,使用缓解鼻塞流涕药物等,一般预后良好,病程较短,多数患者可自行恢复。



