女人肾积水的症状包括局部、泌尿系统及全身症状。局部有腰部胀痛、腹部肿块;泌尿系统表现为排尿异常(尿频、尿急、排尿困难)、血尿;全身有感染相关症状(发热、寒战)及肾功能受损相关表现(乏力、食欲不振),不同人群症状有差异,有相关病史或不良生活方式者更易出现肾积水及相应症状。
一、局部症状
1.腰部胀痛
这是较为常见的局部症状。女性肾积水时,由于肾脏集合系统扩张,会导致腰部出现胀痛感。其疼痛程度可轻可重,轻度的可能仅表现为腰部的隐痛、坠胀感,重度时则可能为较为剧烈的胀痛。例如,一些因输尿管结石引起梗阻导致肾积水的女性,可能会出现腰部较强烈的胀痛,疼痛可向同侧腹部、腹股沟等部位放射。这是因为肾脏的感觉神经传导与周围组织的神经有联系,当肾脏集合系统压力升高时,刺激神经引起牵涉痛。
2.腹部肿块
当肾积水较严重时,可在腹部摸到肿块。肿块通常位于腰部或腹部一侧,质地一般较软,有囊性感。这是由于扩张的肾脏体积增大所致。比如,双侧肾积水较明显的女性,可能在腹部能触及到肿大的肾脏轮廓。
二、泌尿系统症状
1.排尿异常
尿频、尿急:肾积水可能影响泌尿系统的正常功能,导致膀胱功能受到一定影响。当肾积水引起下尿路梗阻相关改变时,可出现尿频、尿急症状。例如,因输尿管狭窄导致肾积水的女性,可能会频繁有尿意,且难以控制排尿,出现尿急表现。这是因为膀胱受到刺激,膀胱逼尿肌功能发生变化,导致排尿次数增多和排尿急迫感。
排尿困难:如果肾积水是由尿道狭窄、膀胱颈部梗阻等原因引起,可能会出现排尿困难。表现为排尿起始缓慢、排尿费力、尿线变细等。这是由于尿液排出受阻,膀胱需要克服更大的阻力才能将尿液排出体外。
2.血尿
部分女性肾积水患者可能出现血尿。血尿的产生可能与肾脏集合系统黏膜受牵拉、摩擦或合并感染等因素有关。例如,肾积水时扩张的肾盂肾盏黏膜充血,容易发生出血,从而导致血尿。血尿的表现可以是镜下血尿,也可以是肉眼血尿,肉眼血尿时尿液可呈洗肉水样或鲜红色等。
三、全身症状
1.感染相关症状
发热:当肾积水合并感染时,女性可能出现发热症状。感染导致身体的免疫反应被激活,体温调节中枢受到影响,从而引起体温升高。体温可呈低热或高热,若为急性感染,体温升高较为明显,可达38℃以上甚至更高。例如,肾积水并发肾盂肾炎时,患者常出现高热、寒战等症状。
寒战:在发热的同时,部分患者可能伴有寒战。这是因为感染引起的炎症反应刺激机体,导致肌肉不自主收缩,从而出现寒战表现。
2.肾功能受损相关表现
乏力、食欲不振:当肾积水长期未得到有效处理,肾功能逐渐受损时,女性可能出现全身乏力、食欲不振等表现。这是因为肾功能受损后,机体代谢废物排出受阻,内环境紊乱,影响了身体的正常生理功能,导致患者感觉疲倦、没有食欲。例如,慢性肾积水导致肾功能不全时,患者会逐渐出现这些全身不适症状。
不同年龄、性别、生活方式和病史的女性肾积水患者,症状可能会有一定差异。例如,年轻女性若因先天性输尿管狭窄导致肾积水,早期可能症状不明显,随着病情进展才出现上述症状;而老年女性若合并糖尿病等基础疾病,肾积水合并感染时症状可能更复杂,发热等感染表现可能不典型。在生活方式方面,长期憋尿等不良生活方式可能增加肾积水的发生风险,且会影响肾积水的症状表现和病情进展。对于有泌尿系统结石、先天性泌尿系统畸形等病史的女性,发生肾积水的可能性较高,且症状出现可能与原发病相关。