儿童风湿性关节炎早期有多样症状，全身症状包括长期不规则发热、乏力、消瘦；关节症状有关节疼痛肿胀、活动受限；皮肤表现有环形红斑、皮下结节；其他系统表现涉及心脏受累有心脏杂音、眼部有虹膜睫状体炎等，家长需密切关注儿童身体状况，发现相关表现及时就医检查治疗。
一、全身症状
1.发热：儿童风湿性关节炎早期可能出现长期不规则发热，体温多在38~40℃之间，可持续数周甚至数月，体温波动较大，一般无寒战表现，这与儿童免疫系统尚未完全成熟，炎症反应易导致体温调节紊乱有关，且不同个体发热情况可能因病情严重程度及自身免疫状态有所差异。
2.乏力：患儿会感觉全身没有力气，活动耐力明显下降，相较于同龄健康儿童，更易出现疲劳感，这是因为炎症反应消耗机体能量，影响了正常的代谢功能，而儿童正处于生长发育阶段，能量需求大，乏力表现会对其日常活动和生长发育产生一定影响。
3.消瘦：由于机体处于高代谢状态，营养物质消耗增加，而炎症又可能影响食欲，导致摄入减少，从而出现体重不增甚至逐渐消瘦的情况，对于处于生长关键期的儿童来说，消瘦会影响身高、体重等生长指标的正常发育。
二、关节症状
1.关节疼痛与肿胀：多累及大关节，如膝关节、踝关节、肘关节、腕关节等，早期表现为关节部位的疼痛，疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或刺痛，随着病情发展可出现关节肿胀，关节局部皮肤温度可能升高，这是因为关节滑膜受到炎症刺激，导致滑膜充血、水肿，分泌增多，引起关节腔内积液，儿童因表述能力有限，可能会通过哭闹、拒绝活动相应关节来表达不适。
2.关节活动受限：因为关节疼痛、肿胀以及炎症导致的关节周围肌肉痉挛等原因，患儿会出现关节活动范围减小的情况，比如膝关节可能无法完全伸直或弯曲到正常角度，这会影响儿童的行走、跑跳等日常活动，长期关节活动受限还可能导致关节畸形的发生风险增加。
三、皮肤表现
1.环形红斑：为淡红色、环形或半环形斑疹，大小不等，边缘轻度隆起，中心皮肤正常，多见于躯干及四肢近端，一般无瘙痒等自觉症状，其发生与风湿性关节炎的自身免疫炎症反应相关，是风湿热的典型皮肤表现之一，在儿童风湿性关节炎早期有一定出现概率。
2.皮下结节：常位于肘、腕、膝、踝等关节伸侧的骨质隆起或肌腱附着处，为无痛性小结节，质地较硬，与皮肤无粘连，直径约0.2~1cm，数量可多可少，皮下结节的出现提示病情可能处于相对活动期，是风湿性炎症的一种表现形式，儿童皮下结节的发现需要引起重视，进一步评估风湿性关节炎相关情况。
四、其他系统表现
1.心脏受累相关表现：早期可能出现心脏杂音，多为心尖区轻度收缩期杂音或舒张期杂音，这是因为风湿性炎症累及心脏瓣膜，导致瓣膜功能轻度异常，如二尖瓣关闭不全或相对狭窄等，需要通过心脏听诊等检查来发现，若不及时关注和处理，可能会进展为风湿性心脏病，影响儿童心脏功能和生长发育。
2.眼部表现：部分患儿可能出现虹膜睫状体炎，表现为眼部疼痛、畏光、流泪、视力下降等，这是由于风湿性炎症累及眼部组织，儿童可能因眼部不适而出现哭闹、揉眼等表现，需要眼科医生进行详细检查以明确诊断并及时干预，否则可能导致视力损害等严重后果。
儿童风湿性关节炎早期症状多样，家长需密切关注儿童的身体状况，若发现上述相关表现，应及时带儿童就医，进行相关检查，如血常规、血沉、C反应蛋白、抗链球菌溶血素O等，以及时明确诊断并采取相应的治疗措施，以改善预后，保障儿童的健康成长。
