肺炎支原体感染后不同人群症状有差异，呼吸系统症状包括刺激性干咳（儿童更突出、成人也明显）、少量白色黏痰（部分患者痰量可能增多）、病情重时出现呼吸困难（儿童易呼吸急促、成人合并基础病时更明显）；非呼吸系统症状有中等度或高热（儿童持续稍长、婴幼儿易波动且易高热惊厥、老年人不典型）、部分患者头痛（儿童表述不清、成人可明确诉说）、全身乏力（儿童不愿活动、成人活动能力下降）、部分患者有恶心呕吐腹痛腹泻等胃肠道症状（儿童相对常见）。
一、呼吸系统症状
1.咳嗽
多为刺激性干咳，咳嗽较为剧烈，有时可呈顽固性咳嗽。儿童感染肺炎支原体后咳嗽症状可能相对更为突出。例如，一些研究显示，在肺炎支原体感染的儿童患者中，约80%以上以咳嗽为首发症状，且咳嗽可持续较长时间，有的可长达1-2个月甚至更久。成人感染后也常出现明显干咳，影响日常生活和休息。
年龄因素会影响咳嗽的表现，儿童的气道相对狭窄，感染后咳嗽引起气道痉挛等情况可能更易发生，而老年人由于机体功能减退，咳嗽反射可能相对较弱，但也会有干咳或伴有少量白痰等表现。
2.咳痰
一般咳痰量较少，多为白色黏痰。但在部分患者中，可能会出现痰量增多的情况，不过相较于细菌感染导致的肺炎，其咳痰量通常较少。对于有基础肺部疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病患者合并肺炎支原体感染时，可能会出现咳痰量较平时增多，且痰液性质改变等情况。
3.呼吸困难
一般在病情较重时出现。儿童如果感染肺炎支原体后病情进展较快，可能会出现呼吸急促，严重时可表现为呼吸困难，如呼吸频率加快、鼻翼扇动、三凹征等。成人患者在感染较重时也可能出现呼吸困难，尤其是合并有基础心肺疾病的患者，如冠心病患者合并肺炎支原体感染时，呼吸困难症状可能会更加明显，影响氧合。
二、非呼吸系统症状
1.发热
体温可呈不同程度升高，多为中等度发热，体温一般在38℃左右，但也有部分患者可出现高热，体温达39℃甚至更高。发热持续时间个体差异较大，儿童发热持续时间相对成人可能稍长一些，有的儿童感染后发热可持续1-3周。发热的机制是肺炎支原体感染人体后，刺激机体免疫系统，引起炎性反应，导致体温调节中枢功能紊乱从而出现发热。
年龄对发热的影响较为明显，婴幼儿体温调节中枢发育不完善，感染肺炎支原体后发热可能更易波动，且容易出现高热惊厥等情况；老年人由于机体免疫力低下，发热可能相对不典型，体温升高幅度可能不如青壮年明显，但病情可能发展较快，需要密切关注。
2.头痛
部分患者会出现头痛症状，头痛程度轻重不一。其发生可能与感染引起的全身炎性反应、发热导致脑血管扩张等因素有关。儿童患者出现头痛时可能表述不清，常表现为哭闹不安等情况；成人则可明确诉说头痛的部位和程度。
3.乏力
患者常感到全身乏力，活动耐力下降。无论是儿童还是成人感染肺炎支原体后，都可能出现乏力症状，这与机体被病原体感染后消耗增加、炎性反应导致的全身不适等因素有关。例如，儿童感染后可能表现为不愿活动、精神萎靡等；成人则会感觉工作和日常活动能力下降。
4.胃肠道症状
部分患者可出现胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。儿童感染后胃肠道症状相对较为常见，可能是因为儿童的消化系统发育尚未完全成熟，肺炎支原体感染后对胃肠道的影响相对更明显。而成人患者胃肠道症状相对较少，但也有少数会出现此类表现。例如，一些研究发现约10%-15%的肺炎支原体感染患者会出现胃肠道症状，儿童中的比例可能稍高一些。
