输尿管结石有保守治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等治疗方式，不同治疗方式有相应适用情况，术后要注意休息、观察情况、调整饮食，还需定期随访，儿童和老年患者在各治疗及术后注意事项上有不同需考量之处。
一、保守治疗
1.适用于情况：较小的输尿管结石，直径小于6mm且表面光滑、结石以下尿路无梗阻时可尝试保守治疗。对于年龄较小的儿童，若结石较小，首先考虑保守治疗，因为儿童身体机能尚在发育中，尽量避免有创操作；对于老年患者，若基础疾病较多，身体状况不耐受手术时也可先尝试保守治疗。
2.具体措施
大量饮水：每日饮水量应在2000-3000ml以上，增加尿量，促进结石排出。大量饮水可以稀释尿液，减少晶体沉积，而且尿液的冲刷作用有助于结石的排出。对于不同年龄人群，儿童要注意保证足够的饮水量，避免脱水，同时要方便儿童饮用，可少量多次饮水；老年患者要根据自身心肾功能情况适当调整饮水量，避免因大量饮水加重心肾负担。
适度运动：可进行跳绳、爬楼梯等运动，促进结石下移。运动时，身体的震动有助于结石在输尿管内的移动。儿童运动时要注意安全，避免剧烈运动导致意外；老年患者运动要适度，根据自身身体状况选择合适的运动方式和强度，如散步等较为温和的运动可能更适合。
药物辅助：可使用α受体阻滞剂等药物，松弛输尿管平滑肌，促进结石排出。但需注意不同年龄人群对药物的耐受性不同，儿童应谨慎使用药物，老年患者使用药物时要考虑其基础疾病对药物代谢等的影响。
二、体外冲击波碎石
1.适用情况：直径在6-20mm的输尿管中、上段结石，或经保守治疗无效的结石。对于儿童，体外冲击波碎石要谨慎，因为儿童的肾脏等器官对冲击波的耐受性相对较差，需严格掌握适应证；老年患者进行体外冲击波碎石时，要评估其心肺功能等情况，因为碎石过程可能对身体有一定刺激。
2.原理及过程：利用体外冲击波聚焦后击碎体内的结石，使结石变为细小颗粒，随尿液排出体外。
三、输尿管镜取石术
1.适用情况：中、下段输尿管结石，尤其是体外冲击波碎石失败的结石。对于儿童，输尿管镜取石术要充分评估其输尿管的解剖特点，操作需更加精细；老年患者要考虑其输尿管可能存在的狭窄等病变，术前需进行详细评估。
2.手术过程：通过尿道、膀胱进入输尿管，找到结石后用器械将结石取出或击碎取出。
四、percutaneousnephrolithotomy（经皮肾镜取石术）
1.适用情况：适用于一些较大的输尿管上段结石或合并肾积水的输尿管结石。对于儿童，经皮肾镜取石术创伤相对较大，一般较少采用；老年患者进行经皮肾镜取石术时，要考虑其肾脏功能、凝血功能等情况，术后要加强护理，预防并发症。
五、术后注意事项及随访
1.术后注意事项
一般情况：无论是哪种治疗方式，患者都要注意休息，观察尿液颜色、尿量等情况。儿童术后要注意休息，避免剧烈活动，密切观察有无血尿加重等情况；老年患者术后要注意监测生命体征，预防感染等并发症。
饮食：合理调整饮食，根据结石成分调整饮食结构。如草酸钙结石患者要限制高草酸食物摄入，尿酸结石患者要限制高嘌呤食物摄入等。不同年龄人群饮食调整要符合其生理特点，儿童要保证营养均衡，老年患者要注意饮食的易消化等。
2.随访：定期进行超声、X线等检查，了解结石排出情况及有无复发等。儿童要定期随访，观察其泌尿系统的发育及结石复发等情况；老年患者要根据自身健康状况定期随访，及时发现问题并处理。
