支气管扩张的临床表现包括慢性咳嗽，多数患者有此症状，咳嗽程度、频率等因年龄等有差异，长期吸烟会加重；大量脓痰，量与体位有关，儿童、老年患者有不同表现，反复肺部感染史者易出现；反复咯血，程度轻重不一，儿童、老年患者有不同风险，剧烈运动等可诱发；反复肺部感染，有相应症状，不同年龄患者表现有差异，居住环境等可影响。
一、慢性咳嗽
表现情况：多数患者有慢性咳嗽，这是支气管扩张较为常见的临床表现。咳嗽程度轻重不一，可为间歇性或持续性，多在晨起及夜间卧床时咳嗽加剧，咳痰量增多。例如，有研究显示，约80%-90%的支气管扩张患者存在慢性咳嗽症状。其发生机制主要与支气管扩张部位分泌物积聚，刺激支气管黏膜感受器引起咳嗽反射有关。对于不同年龄的患者，儿童患者咳嗽可能相对更难以准确表述，但可通过观察其日常咳痰、喘息等伴随症状来判断；成年患者可较为明确表述咳嗽的频率、程度等情况。在生活方式方面，长期吸烟的患者可能会加重咳嗽症状，因为烟草中的有害物质会进一步损伤支气管黏膜，导致分泌物增多，刺激咳嗽反射。有吸烟史的支气管扩张患者，其慢性咳嗽往往比不吸烟患者更为严重且难控制。
二、大量脓痰
表现情况：患者常咳大量脓痰，痰液量与体位改变有关。一般每日咳痰量可达数十毫升至数百毫升。痰液多呈黄绿色脓性，若有厌氧菌混合感染，可伴有臭味。例如，部分患者痰液放置后可出现分层现象，上层为泡沫，中层为混浊黏液，下层为坏死组织沉淀物。这是因为支气管扩张时，气道内的分泌物不能有效排出，积聚在扩张的支气管内，当体位改变时，分泌物流动刺激支气管黏膜，促进痰液排出。对于儿童患者，由于其咳嗽咳痰能力相对较弱，大量脓痰可能更易堵塞气道，需密切关注痰液的排出情况；老年患者则可能因身体机能下降，咳痰无力，导致脓痰在气道内潴留更易引发肺部感染等并发症。在病史方面，有反复肺部感染病史的患者，更易出现大量脓痰的情况，因为反复感染会进一步破坏支气管结构，加重分泌物的积聚。
三、反复咯血
表现情况：部分患者会出现反复咯血，咯血程度可轻可重，少量咯血可为痰中带血，大量咯血时可一次咯血量达数百毫升。咯血的机制主要是由于支气管扩张部位的支气管动脉和肺动脉的终末支扩张、扭曲形成血管瘤，这些血管瘤破裂导致咯血。儿童患者咯血时需特别关注，因为儿童的气道较窄，大量咯血易导致气道堵塞，危及生命；老年患者咯血可能与凝血功能相对较差等因素有关，且咯血后恢复相对较慢。在生活方式上，剧烈运动可能诱发咯血，所以支气管扩张患者尤其是有咯血史的患者应避免剧烈运动。有反复咯血病史的患者，在日常生活中需注意休息，保持大便通畅，避免因用力排便导致腹压增加而诱发咯血。
四、反复肺部感染
表现情况：由于支气管扩张部位的支气管清除分泌物的功能受损，易发生反复肺部感染。患者可出现发热、咳嗽加剧、脓痰量增多、胸痛等症状。例如，肺部感染可导致患者体温升高，最高可达39℃以上，同时肺部可闻及湿啰音等。不同年龄患者发生反复肺部感染的表现有所差异，儿童患者可能更易出现高热、精神萎靡等全身症状，因为儿童免疫系统相对不完善；老年患者则可能感染症状相对不典型，发热程度可能较低，而以咳嗽、咳痰加重等呼吸道症状为主。在生活方式方面，居住环境不佳、空气污染等因素可增加反复肺部感染的风险，所以支气管扩张患者应尽量居住在空气清新的环境中。有反复肺部感染病史的患者，需更加注意加强呼吸道防护，如佩戴口罩等，以减少外界病原体的侵入。
