类风湿关节炎手肿的治疗包括一般治疗（休息制动、手部保暖）、药物治疗（改善病情抗风湿药、生物制剂）、物理治疗（热敷、冷敷、按摩、理疗仪器）、手术治疗（滑膜切除术、关节置换术）及生活方式调整（均衡饮食、运动康复），不同年龄患者在各治疗方面有相应注意事项。
一、一般治疗
1.休息与制动：急性期应适当休息，减少手部的活动量，必要时可使用夹板等固定手部，保持关节于功能位，避免关节进一步畸形和肿胀加重。对于不同年龄的患者，儿童类风湿关节炎手肿时，更要注意限制过度活动影响关节发育，成年人则避免手部过度劳累工作等导致肿胀加剧。
2.手部保暖：注意手部保暖，避免寒冷刺激。寒冷可能会导致血管收缩，影响手部血液循环，加重肿胀。不同年龄人群对手部保暖的需求类似，但儿童皮肤较薄，更需注意保暖措施的温和性，如选择合适厚度的保暖手套等。
二、药物治疗
1.改善病情抗风湿药（DMARDs）：如甲氨蝶呤等，这类药物可以延缓类风湿关节炎的病情进展，从而减轻手肿等症状。但药物的使用需根据患者具体病情由医生评估后决定，不同年龄患者在药物选择上可能会有差异，例如儿童使用时需考虑对生长发育的影响等因素。
2.生物制剂：对于病情较严重的患者，可使用生物制剂，如肿瘤坏死因子拮抗剂等。生物制剂能针对性地抑制炎症反应，有效减轻手肿，但使用前需进行严格的评估，排除禁忌证等。
三、物理治疗
1.热敷：可以促进手部血液循环，缓解肿胀。一般用温毛巾热敷手部，温度不宜过高，以免烫伤皮肤。对于儿童，家长操作时要特别注意温度的把控；成年人则可根据自身耐受情况调整热敷温度和时间。
2.冷敷：在急性期手肿明显时，可适当冷敷，收缩血管，减少局部充血，减轻肿胀。冷敷时间一般每次15-20分钟，不宜过长。不同年龄人群冷敷时需注意避免冻伤，儿童皮肤娇嫩，更要谨慎操作。
3.按摩：轻柔的手部按摩可以促进淋巴回流和血液循环，有助于消肿。按摩时力度要适中，从手部远端向近端按摩。儿童进行按摩时需由专业人员或家长轻柔操作，避免用力不当加重肿胀。
4.理疗仪器：如红外线治疗仪等，可通过温热效应和光效应改善手部血液循环，减轻肿胀。但使用时需按照仪器的操作说明进行，不同年龄患者使用时注意事项不同，儿童使用需在成人监护下进行。
四、手术治疗
1.滑膜切除术：对于经药物治疗等效果不佳，手部肿胀严重且滑膜增生明显的患者，可考虑滑膜切除术。通过切除增生的滑膜，减轻炎症反应，从而改善手肿情况。但手术有一定适应证和风险，需严格评估患者病情后决定是否手术，不同年龄患者手术风险和预后等也会有所不同。
2.关节置换术：当手部关节破坏严重，影响功能且肿胀难以缓解时，可考虑关节置换术。但该手术适用于病情较晚期的患者，需综合评估患者全身情况等因素，不同年龄患者进行关节置换术的预后等情况也有差异。
五、生活方式调整
1.饮食：患者应注意均衡饮食，增加富含维生素、蛋白质等营养物质的摄入，如新鲜蔬菜水果、优质蛋白食物等，避免食用辛辣、刺激性食物等可能加重炎症反应的食物。不同年龄人群饮食需求有所不同，儿童要保证营养均衡促进生长发育，成年人则要维持身体健康状态以利于病情控制。
2.运动康复：在病情缓解期，可进行适当的手部功能锻炼，如握拳、伸展手指等简单运动，有助于维持手部关节的活动度，促进血液循环，减轻肿胀。但运动要适度，避免过度运动导致手肿加重。儿童进行运动康复时需在专业人员指导下进行适合其年龄的运动，避免运动损伤。
