男性膀胱炎有多种症状表现,包括排尿异常(尿频、尿急、尿痛)、尿液外观异常(肉眼血尿、混浊)、盆腔区域不适(耻骨上区疼痛、会阴部坠胀感),部分患者有全身症状(发热、乏力、寒战等),不同年龄、性别、生活方式及病史对症状有影响,儿童、老年男性症状有特点,男性发病率低于女性但症状表现类似,不良生活方式和基础疾病会影响发病及症状。
一、排尿异常相关症状
男性膀胱炎患者常见的排尿异常症状包括尿频、尿急和尿痛。尿频表现为排尿次数明显增多,相较于正常情况频繁去厕所,这是因为膀胱受到炎症刺激,导致其储尿功能出现改变。尿急则是指患者有强烈的排尿欲望,很难控制,常常迫不及待地需要排尿,稍作延迟就可能出现尿失禁的情况,这是由于膀胱黏膜的感觉神经受到炎症因子的刺激,敏感性增高所致。尿痛表现为在排尿时尿道或耻骨上区、会阴部等部位出现疼痛,疼痛性质可为灼热痛、刺痛等,是炎症累及尿道黏膜以及周围组织引起的。
二、尿液外观异常
部分男性膀胱炎患者尿液外观可发生改变,常见的有肉眼血尿,尿液呈现洗肉水样、血色或有血凝块等。这是因为膀胱黏膜在炎症状态下,血管通透性增加,红细胞渗出到尿液中。此外,尿液可能会出现混浊现象,这是由于尿液中含有大量的炎性细胞、细菌以及坏死组织等成分,使得尿液变得浑浊不清。
三、盆腔区域不适症状
患者可能会出现盆腔区域的不适,比如耻骨上区疼痛,在膀胱充盈时疼痛可能会加剧。会阴部也可能有坠胀感等不适,这是因为膀胱及周围组织受到炎症的波及,局部组织处于充血、水肿状态,刺激周围的神经末梢引起相应区域的不适。
四、全身症状(部分患者)
一般来说,单纯性膀胱炎患者全身症状通常不明显,但如果是急性膀胱炎病情较重或由特殊病原体感染引起时,可能会出现全身症状,如发热,体温可在38℃左右,甚至更高;还可能伴有乏力、寒战等表现。这是因为机体免疫系统对炎症反应做出的全身性应答,细菌等病原体产生的毒素进入血液循环,引起全身的炎症反应。
五、不同年龄、性别、生活方式及病史对症状的影响
年龄方面:儿童男性膀胱炎相对较少见,但一旦发生,除了上述常见症状外,可能还会出现哭闹不安、拒食等表现,这是因为儿童对身体不适的表达能力有限,需要家长密切观察。老年男性由于机体免疫力相对较低,且可能合并有前列腺增生等疾病,膀胱炎症状可能不典型,排尿异常症状可能不如中青年明显,但全身症状相对更易出现,如发热等,需要引起重视。
性别方面:男性膀胱炎相对女性来说发病率较低,但症状表现与女性类似,不过由于男性尿道较长等解剖特点,感染途径可能有所不同,但症状的核心表现如排尿异常、尿液外观改变等是相似的。
生活方式方面:长期久坐、憋尿、不注意个人卫生等不良生活方式会增加男性膀胱炎的发病风险,且可能影响症状的严重程度。例如,长期憋尿会使膀胱处于充盈状态,尿液在膀胱内停留时间延长,有利于细菌滋生繁殖,加重膀胱的炎症反应,使尿频、尿急、尿痛等症状更明显。而注意个人卫生,保持会阴部清洁干燥,则有助于减少细菌感染的机会,缓解膀胱炎症状。
病史方面:有泌尿系统结石、前列腺增生、糖尿病等基础疾病的男性,发生膀胱炎的概率较高,且症状可能更复杂。比如合并泌尿系统结石的患者,结石会损伤尿路黏膜,为细菌感染提供了条件,同时结石梗阻可能导致尿液引流不畅,炎症不易控制,症状持续时间可能更长,且更容易复发。糖尿病患者由于血糖控制不佳,机体抵抗力下降,膀胱炎容易反复发作,且感染不易控制,症状相对更顽固。