慢阻肺的发病受多种因素影响，包括吸烟因素（吸烟者患慢阻肺风险高，烟草化学物质损伤气道等）、职业性粉尘和化学物质暴露（长期接触可致发病）、空气污染（室内外污染损伤气道）、感染因素（反复呼吸道感染是重要因素）、遗传因素（α-抗胰蛋白酶缺乏等遗传缺陷可致患病人群）、年龄和性别因素（年龄增长风险增加，男性一般高于女性）、社会经济地位因素（社会经济地位低者风险相对高，与居住环境、职业暴露、医疗条件等有关）。
一、吸烟因素
吸烟是导致慢阻肺的重要危险因素。大量的科学研究表明，吸烟者患慢阻肺的风险明显高于不吸烟者。烟草中的焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低；支气管黏膜充血水肿、黏液分泌增多、气道净化能力下降，还可诱发支气管痉挛。长期吸烟还会使氧自由基产生增多，诱导中性粒细胞释放蛋白酶，破坏肺弹力纤维，诱发肺气肿形成。例如，有研究对大量人群进行长期随访观察，发现吸烟量越大（每日吸烟支数×吸烟年数，即吸烟指数越高），患慢阻肺的概率越高。
二、职业性粉尘和化学物质暴露
长期接触职业性粉尘及化学物质，如烟雾、变应原、工业废气及室内空气污染等，也可导致慢阻肺发生。这些职业性因素会损伤气道黏膜和其功能，降低气道清除功能和局部抵抗力。比如长期在煤矿开采环境中工作的工人，因长期吸入煤尘等粉尘，患慢阻肺的风险显著增加；接触化学物质如甲醛等的工人，气道受到的损伤也会增加慢阻肺的发病几率。
三、空气污染
室内外空气污染也是慢阻肺发病的危险因素。室外空气污染中的PM2.5等颗粒物可进入气道和肺泡，引起炎症反应。室内空气污染，如燃料燃烧产生的烟尘、烹饪时产生的油烟等，长期暴露也会损伤气道。例如在一些工业污染严重的地区，居民慢阻肺的患病率相对较高；厨房通风不良的家庭中，女性长期接触油烟，患慢阻肺的风险可能增加。
四、感染因素
反复的呼吸道感染是慢阻肺发病和急性加重的重要因素。病毒、细菌和支原体等感染是慢阻肺急性加重的重要诱因。儿童时期严重的下呼吸道感染可能与成年后慢阻肺的发生有一定关联。例如，一些研究发现，童年时期患过严重肺炎的个体，成年后患慢阻肺的概率比未患过严重肺炎的个体高，其原因可能是感染损伤了肺部的结构和功能，为日后慢阻肺的发生埋下隐患。
五、遗传因素
遗传易感性在慢阻肺的发病中也起一定作用。α-抗胰蛋白酶缺乏是一种常见的遗传缺陷，严重缺乏时可引发肺气肿。虽然这种遗传因素相对较为少见，但它是导致某些人群患慢阻肺的重要原因之一。有家族中有α-抗胰蛋白酶缺乏症患者的个体，应更加关注自身呼吸系统健康，定期进行相关检查，以便早期发现和干预。
六、年龄和性别因素
随着年龄的增长，人体呼吸系统的功能逐渐下降，呼吸道的防御功能减弱，肺组织弹性减退等，使得老年人患慢阻肺的风险增加。在性别方面，一般认为男性患慢阻肺的风险高于女性，但这可能与男性更多的吸烟等暴露因素有关。女性在绝经后，由于体内激素水平的变化等因素，患慢阻肺的风险也可能会有所变化，但总体来说，吸烟等因素对男女患病风险的影响更为关键。
七、社会经济地位因素
社会经济地位较低的人群患慢阻肺的风险相对较高。这可能与他们的居住环境较差、职业暴露机会多、医疗保健条件相对不足等因素有关。例如，一些居住在拥挤、通风不良的低收入社区的居民，长期暴露于各种有害因素中，更容易患上慢阻肺。同时，他们可能难以获得及时有效的治疗和预防措施，进一步加重了病情的发展。
