双肺上叶局限性肺气肿是否严重与病变范围、进展速度、对肺功能影响及伴随基础疾病情况有关，病变范围小、进展慢、肺功能影响轻、无基础疾病相对不严重，反之则严重；应对措施包括一般人群避免危险因素、适度锻炼、定期复查，特殊人群如老年人、儿童、妊娠期女性各有相应注意事项。
病变范围：如果双肺上叶局限性肺气肿的范围较小，对肺功能的影响相对较轻，可能不太严重；但如果病变范围不断扩大，累及更多肺组织，就会逐渐影响肺的通气和换气功能，情况相对严重。例如，通过胸部CT等检查明确病变范围大小，若范围占双肺上叶比例较小，如不足1/3，通常对肺功能影响有限；若占比超过1/2甚至更大，就需要引起重视。
进展速度：如果局限性肺气肿进展缓慢，患者可能较长时间内没有明显症状，相对没那么严重；但如果进展迅速，比如在短时间内病变范围明显扩大，就可能会较快出现呼吸困难等症状，情况较为严重。比如一些因接触大量有害气体等因素导致的肺气肿进展可能相对较快。
对肺功能的影响
通气功能：通过肺功能检查中的FEV（第一秒用力呼气容积）等指标来评估。如果FEV下降不明显，患者可能只是在剧烈活动时稍有气短，相对不严重；若FEV明显下降，患者在日常活动如散步、爬楼梯等时就会出现明显气短，严重影响生活质量，情况较严重。例如，正常年轻人FEV占预计值的80%以上，若双肺上叶局限性肺气肿患者FEV占预计值降至60%-70%，就会明显影响活动耐力。
换气功能：可以通过弥散功能等指标来判断。若弥散功能轻度下降，可能对机体氧合影响不大；但如果弥散功能严重下降，会导致氧气交换障碍，引起低氧血症，出现口唇发绀、活动后心慌等表现，情况较为严重。
伴随基础疾病情况
有基础疾病时：如果患者本身还合并有其他严重疾病，如心脏病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等，双肺上叶局限性肺气肿会进一步加重这些基础疾病的病情。例如，合并COPD的患者出现双肺上叶局限性肺气肿，会使呼吸困难等症状更明显，病情进展可能更快，相对更严重。
无基础疾病时：如果患者原本身体状况较好，没有其他严重基础疾病，双肺上叶局限性肺气肿相对可能没那么严重，但也需要密切关注病变变化。
应对措施及注意事项
一般人群
避免危险因素：戒烟是非常重要的，吸烟会进一步损伤肺组织，加重肺气肿。同时要避免接触有害气体、粉尘等，如工作环境中有污染物质，应采取防护措施。
适度锻炼：根据自身情况进行适度锻炼，如散步、太极拳等，有助于提高肺功能和机体耐力，但要避免剧烈运动导致气短加重。
定期复查：定期进行胸部影像学检查（如胸部CT）和肺功能检查，监测病变范围和肺功能变化情况，以便及时发现病情变化。
特殊人群
老年人：老年人各器官功能减退，对肺气肿引起的肺功能下降耐受能力较差。要更加注意保暖，预防呼吸道感染，因为呼吸道感染会加重肺气肿症状。同时，在活动时要更缓慢，避免快速行走、爬高等剧烈活动，防止因气短引发意外。
儿童：儿童出现双肺上叶局限性肺气肿相对较少见，若发生多与先天性肺发育异常等因素有关。要注意保持室内空气清新，预防呼吸道感染，家长要密切观察儿童的呼吸情况，如出现呼吸急促等异常要及时就医。儿童用药需特别谨慎，应优先采取非药物干预措施改善呼吸等状况。
妊娠期女性：妊娠期女性出现双肺上叶局限性肺气肿，要注意保证充足的氧气供应，因为胎儿也需要氧气。在进行检查和治疗时要权衡对胎儿的影响，避免使用对胎儿有不良影响的药物，定期进行产科检查和肺部相关检查。
