膀胱炎要做什么检查可以查出来

膀胱炎的检查包括尿常规检查可发现白细胞、红细胞、细菌等异常，尿细菌培养+药敏试验能明确病原体及选择敏感抗生素，超声检查可观察膀胱形态及内情况辅助判断和排除其他疾病，膀胱镜检查在特殊情况下用于观察膀胱黏膜及排除其他病变，同时不同人群检查需注意相关事项。

一、尿常规检查

1.白细胞：膀胱炎患者的尿常规中通常可见白细胞计数升高，这是因为炎症刺激导致泌尿系统局部白细胞聚集，以对抗病原体，一般白细胞计数会超过正常范围（正常参考值通常为0-5个/高倍视野等，不同检测方法参考值略有差异），提示存在泌尿系统炎症反应。

2.红细胞：部分膀胱炎患者可能出现红细胞增多，这是由于炎症导致膀胱黏膜充血、毛细血管通透性增加等原因，使得红细胞渗出到尿液中，红细胞计数可能高于正常参考值（正常参考值一般为0-3个/高倍视野等）。

3.细菌：通过显微镜观察尿液中的细菌形态等，可发现细菌存在，有助于判断是否由细菌感染引起膀胱炎，如常见的大肠杆菌等致病菌可能在尿液中被检测到。

二、尿细菌培养+药敏试验

1.细菌培养：将尿液样本接种到特定的培养基上进行培养，能够明确引起膀胱炎的具体病原体种类，例如可以培养出大肠埃希菌、变形杆菌等常见的导致膀胱炎的细菌。通过培养可以确定是哪种细菌感染，为后续针对性治疗提供依据。

2.药敏试验：在细菌培养出结果后进行药敏试验，检测细菌对何种抗生素敏感，这样医生可以根据药敏试验结果选择合适的抗生素进行治疗，提高治疗的有效性，避免盲目使用抗生素。例如如果检测出细菌对某类抗生素敏感，就可以选用该类抗生素进行治疗，而不用对多种抗生素进行尝试，减少不必要的药物使用和可能的不良反应。

三、超声检查

1.膀胱形态：通过超声检查可以观察膀胱的形态，膀胱炎患者可能出现膀胱壁增厚等改变，正常膀胱壁厚度较薄，而炎症刺激下膀胱壁会有增厚现象，有助于辅助判断是否存在膀胱炎。

2.膀胱内情况：超声还可以观察膀胱内是否有其他异常情况，如是否有膀胱结石、膀胱肿瘤等，以排除其他可能导致类似症状的疾病，因为膀胱结石、膀胱肿瘤等也可能引起类似膀胱炎的尿频、尿急、尿痛等症状，通过超声检查可以进行鉴别诊断。例如，如果超声发现膀胱内有强回声团伴有声影，多提示膀胱结石；如果发现膀胱内有占位性病变，则需要进一步排查膀胱肿瘤等情况。

四、膀胱镜检查（一般不作为首选，在特殊情况下使用）

1.膀胱黏膜情况：对于一些症状不典型或者经过常规检查难以明确诊断的膀胱炎患者，可能需要进行膀胱镜检查。通过膀胱镜可以直接观察膀胱黏膜的情况，膀胱炎患者膀胱黏膜可能出现充血、水肿、出血点等改变，能够直观地了解膀胱内部的炎症表现。

2.排除其他病变：同时，膀胱镜检查还可以排除膀胱内是否存在其他病变，如膀胱结核、间质性膀胱炎等，这些疾病的膀胱黏膜表现与普通膀胱炎有所不同，通过膀胱镜检查可以进行准确的鉴别诊断。例如，膀胱结核患者的膀胱黏膜可能有结核结节、溃疡等特殊表现，间质性膀胱炎患者膀胱黏膜可能有Hunner溃疡等特征性改变。

对于儿童膀胱炎患者，在进行检查时要注意安抚儿童情绪，尽量配合检查；对于老年膀胱炎患者，要考虑其可能合并有其他基础疾病等情况，在检查过程中要更加关注其身体耐受情况等；对于女性膀胱炎患者，要注意在月经期间检查可能会对尿常规等结果产生一定影响，尽量避开月经期间进行检查；对于有糖尿病等基础疾病的膀胱炎患者，由于其自身免疫力等可能存在异常，在检查和治疗过程中需要更加谨慎，密切关注病情变化等。