肾上腺肿瘤分为功能性与非功能性两类，功能性因肿瘤细胞分泌异常激素引发相应临床综合征，非功能性多因肿瘤增大压迫周围组织出现表现；诊断方法有影像学的超声可初步筛查、CT能清晰显示肿瘤情况及判断良恶性、MRI对软组织分辨率高利于鉴别性质，还有实验室针对功能性肾上腺肿瘤的相应激素水平检测；治疗方式主要是手术，包括传统开放和腹腔镜手术等，无法手术等有其他治疗；特殊人群中儿童肾上腺肿瘤少见需谨慎评估治疗影响，孕妇发现需权衡手术对胎儿及自身影响，老年需考虑全身状况等制定个体化方案。
一、肾上腺肿瘤分类
肾上腺肿瘤可分为功能性与非功能性两类。功能性肾上腺肿瘤因肿瘤细胞分泌异常激素引发相应临床综合征，如皮质醇增多症（由肾上腺皮质分泌过多皮质醇所致）、原发性醛固酮增多症（肾上腺皮质球状带分泌过多醛固酮）、嗜铬细胞瘤（肾上腺髓质或交感神经节等部位嗜铬细胞分泌过量儿茶酚胺）；非功能性肾上腺肿瘤通常无激素分泌功能，多因肿瘤增大压迫周围组织出现腹部包块等表现。
二、诊断方法
（一）影像学检查
1.超声检查：可初步筛查肾上腺部位病变，能发现肾上腺区的占位性病变，但对小肿瘤的分辨率有限。2.CT检查：是诊断肾上腺肿瘤的重要手段，能清晰显示肿瘤的大小、形态、位置及与周围组织的关系，还可通过增强扫描判断肿瘤的血供情况，有助于鉴别肿瘤的良恶性。3.MRI检查：对软组织的分辨率较高，在鉴别肾上腺肿瘤的性质方面有一定优势，尤其对判断肿瘤有无侵犯周围血管等情况有帮助。
（二）实验室检查
针对功能性肾上腺肿瘤，需进行相应激素水平检测。例如，皮质醇增多症需检测血、尿皮质醇及昼夜节律等；原发性醛固酮增多症需检测血、尿醛固酮水平及肾素-血管紧张素系统相关指标；嗜铬细胞瘤需检测血、尿儿茶酚胺及其代谢产物等，通过这些实验室检查可辅助明确肿瘤的功能状态。
三、治疗方式
（一）手术治疗
对于大多数肾上腺肿瘤，手术是主要的治疗方法。功能性肾上腺肿瘤由于激素分泌异常会引起一系列临床问题，手术切除肿瘤可纠正激素紊乱状态；非功能性肾上腺肿瘤若肿瘤较大出现压迫症状或有恶变倾向等情况，也需手术切除。手术方式包括传统开放手术、腹腔镜手术等，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点。
（二）其他治疗
对于无法手术切除或术后复发等特殊情况的患者，可能会根据具体病情考虑其他治疗手段，如针对嗜铬细胞瘤术前需充分准备以控制血压等，但总体以手术为主要治疗方向。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
儿童肾上腺肿瘤相对少见，但儿童肿瘤生物学行为可能与成人不同，需更谨慎评估。儿童肾上腺肿瘤可能更易出现恶性情况，诊断时需结合儿童的生长发育等情况综合判断，治疗上手术需充分考虑对儿童生长、内分泌功能等的影响，术后需密切监测儿童的生长发育及内分泌功能恢复情况。
（二）孕妇患者
孕妇发现肾上腺肿瘤时，需权衡手术对胎儿的影响以及肿瘤本身对孕妇健康的影响。要综合考虑孕周、肿瘤的性质（良性或恶性、功能状态等）等因素。若肿瘤较小且无明显症状，可在严密监测下待产后再考虑手术；若肿瘤较大或有恶性倾向等情况，可能需要在充分评估风险后谨慎选择合适的时机进行手术。
（三）老年患者
老年患者肾上腺肿瘤常需考虑其全身状况、合并症等情况。手术耐受性可能相对较差，术前需全面评估心、肺、肝、肾等重要脏器功能，制定个体化的治疗方案。对于无症状的小肿瘤，可能需要更保守的治疗策略，如定期监测，而对于有症状或有恶变倾向的肿瘤，需在充分评估风险收益比后决定是否手术。
