急性膀胱炎症状有哪些
急性膀胱炎有典型症状和其他伴随症状,典型症状包括尿频(患者排尿次数明显增多,儿童更明显)、尿急(有尿意就迫不及待排尿,女性更突出,老年患者可能受其他泌尿系统问题影响但仍有急迫感)、尿痛(排尿时尿道有烧灼样疼痛,性生活活跃女性和糖尿病患者更常见);其他伴随症状有血尿(尿液可呈粉红等色,程度不一,儿童相对少见,老年无痛性血尿需警惕其他病)、下腹部疼痛(耻骨上区隐痛或胀痛,孕妇受压后更明显,易与结石痛混淆)、发热(单纯性多正常或低热,感染严重可高热,婴幼儿易发热且病情变化快,老年人发热不典型但炎症可能严重)。
一、典型症状
(一)尿频
患者会频繁产生排尿的感觉,正常成人白天排尿次数一般为4-6次,夜间0-2次,而急性膀胱炎患者排尿次数明显增多,有时1小时内可能需要排尿数次,且每次尿量不多。这是因为膀胱黏膜受到炎症刺激,导致膀胱的敏感性增高,使得膀胱不能正常储存尿液。对于儿童患者,由于其膀胱容量相对较小,尿频症状可能更为明显,年龄较小的儿童可能会出现频繁哭闹、抓挠会阴部等表现来提示尿频。
(二)尿急
患者一旦有尿意,就迫不及待地需要排尿,很难控制。这是由于膀胱炎症引起的逼尿肌不稳定,导致膀胱不能正常地储存尿液,稍微有一点尿液就会触发排尿反射。在女性群体中,由于尿道较短,更容易发生急性膀胱炎,尿急症状相对更为突出。对于老年患者,可能由于同时合并有前列腺增生等其他泌尿系统问题,尿急症状可能会受到一定影响,但依然会有明显的急迫排尿感。
(三)尿痛
排尿时尿道会有烧灼样疼痛感觉,疼痛可出现在排尿开始时,也可贯穿整个排尿过程。这是因为炎症导致尿道黏膜充血、水肿,在尿液通过尿道时刺激受损的黏膜引起疼痛。在性生活活跃的女性中,由于性生活可能会导致尿道黏膜损伤,从而增加急性膀胱炎的发生风险,尿痛症状也更为常见。对于患有糖尿病的患者,由于其免疫力相对较低,更容易发生泌尿系统感染,尿痛症状可能会持续存在,且由于高血糖环境有利于细菌生长繁殖,炎症不易控制,尿痛症状可能较为顽固。
二、其他伴随症状
(一)血尿
部分患者尿液可呈现粉红色、红色或洗肉水样,这是因为膀胱黏膜炎症导致毛细血管破裂出血。血尿的程度可轻可重,轻者仅在显微镜下才能发现红细胞,重者肉眼即可看到明显的血尿。对于儿童急性膀胱炎患者,血尿可能相对较少见,但一旦出现也需要引起重视,可能提示炎症较为严重。老年患者如果出现无痛性血尿,还需要警惕泌尿系统肿瘤等其他疾病的可能,但在急性膀胱炎中,血尿主要是由炎症引起的黏膜出血所致。
(二)下腹部疼痛
患者下腹部会有隐痛或胀痛感,疼痛位置一般在耻骨上区。这是因为膀胱位于下腹部,炎症刺激膀胱周围的神经引起疼痛。对于孕妇患者,由于子宫增大可能会压迫膀胱,急性膀胱炎时下腹部疼痛可能会更为明显,而且孕妇在孕期用药需要谨慎,需要特别关注疼痛情况以及炎症对胎儿的影响。对于有泌尿系统结石病史的患者,急性膀胱炎时下腹部疼痛可能会与结石引起的疼痛相混淆,需要进行进一步的检查来鉴别诊断。
(三)发热
一般来说,单纯性急性膀胱炎患者体温多正常或仅有低热,体温通常在38℃以下。但如果感染较为严重,细菌入血引起败血症等情况,可能会出现高热,体温可超过38℃。对于婴幼儿患者,由于其免疫系统尚未发育完善,急性膀胱炎时更容易出现发热症状,而且婴幼儿病情变化较快,需要密切监测体温变化。对于老年人,由于其免疫力相对低下,感染后发热可能不典型,有时可能仅有体温稍升高或无明显发热,但炎症可能已经较为严重,需要引起重视。



