性早熟分为中枢性性早熟（真性性早熟）、外周性性早熟（假性性早熟）和部分性性早熟。中枢性性早熟因下丘脑-垂体-性腺轴提前激活，与遗传因素及脑部病变有关；外周性性早熟由性腺肿瘤或囊肿自主分泌性激素、外源性性激素接触引起；部分性性早熟包括单纯乳房早发育（小年龄女孩，下丘脑-垂体-性腺轴功能暂时紊乱）和单纯阴毛早现（男孩，肾上腺雄性激素分泌暂时增加），单纯乳房早发育大多可自然缓解，需密切观察，单纯阴毛早现对生长发育影响相对较小，也需关注相关情况。
一、中枢性性早熟（真性性早熟）
1.下丘脑-垂体-性腺轴提前激活
遗传因素：部分中枢性性早熟患儿存在遗传倾向，有研究表明某些基因的突变或遗传多态性可能与中枢性性早熟的发生相关。例如，一些与下丘脑促性腺激素释放激素（GnRH）分泌调控相关的基因异常可能导致下丘脑-垂体-性腺轴过早启动。在有家族史的儿童中，中枢性性早熟的发生风险相对较高。
脑部病变：如下丘脑、垂体的肿瘤、囊肿等病变可能影响GnRH的正常分泌和调节。例如，下丘脑错构瘤是导致中枢性性早熟较为常见的脑部病变之一，它可以异常分泌GnRH，使得垂体分泌促性腺激素增加，进而刺激性腺发育，引发性早熟。这种情况在儿童中虽然相对较少见，但一旦发生会严重影响儿童的内分泌和生殖系统发育。对于有脑部病变相关危险因素的儿童，如出现头痛、呕吐、视力改变等症状时，需高度警惕脑部病变导致的中枢性性早熟。
二、外周性性早熟（假性性早熟）
1.性腺肿瘤或囊肿
女孩卵巢颗粒细胞瘤、卵泡囊肿等性腺肿瘤或囊肿可自主分泌大量雌激素，男孩睾丸间质细胞瘤等可自主分泌大量雄激素，从而导致外周性性早熟。这些肿瘤或囊肿的存在会使体内性激素水平异常升高，超出正常儿童的水平，进而引起第二性征提前出现。对于有性腺相关症状，如女孩不明原因的阴道流血、男孩睾丸增大等情况，要考虑到性腺肿瘤或囊肿导致外周性性早熟的可能。
2.外源性性激素接触
饮食因素：长期食用含有性激素的食物，如一些违规使用了促生长激素的家禽等。还有一些含有雌激素的保健品，儿童误服或长期接触也可能导致外周性性早熟。例如，一些家长为了孩子“长高”而给孩子服用不恰当的保健品，其中可能含有性激素成分，会影响儿童的内分泌平衡。对于儿童的饮食，要严格把关，避免让儿童接触到含有性激素的食物和保健品。
药物因素：长期使用含有性激素的药物，如某些含雌激素的药膏长期大面积涂抹，或者误服含有性激素的药物等。例如，儿童误服了成人的避孕药等含有性激素的药物，会导致体内性激素水平紊乱，引发外周性性早熟。在儿童用药和家庭药物管理方面要格外谨慎，避免儿童接触到不该接触的含有性激素的药物。
三、部分性性早熟
1.单纯乳房早发育
多见于小年龄女孩，可能与下丘脑-垂体-性腺轴功能暂时紊乱有关，但尚未完全激活。其病因可能与儿童自身的内分泌调节系统尚未完全成熟有关，下丘脑对性腺轴的抑制功能在小年龄儿童中相对较弱，但又还没有达到完全激活的程度。一般来说，单纯乳房早发育的儿童后续大多可以自然缓解，家长不必过度恐慌，但需要密切观察儿童第二性征的发展情况以及相关激素水平的变化。
2.单纯阴毛早现
男孩多见，可能与肾上腺雄性激素分泌暂时增加有关。肾上腺在儿童生长发育过程中会分泌一定量的雄性激素，当肾上腺的雄性激素分泌出现暂时增加的情况时，可能导致男孩出现单纯阴毛早现的部分性性早熟表现。这种情况通常对儿童的生长发育影响相对较小，但也需要关注儿童整体的内分泌状态，定期监测相关激素水平和第二性征的发展。
