新冠感染可通过直接刺激神经末梢或引发炎症反应致头痛，头痛有不同表现形式，不同人群头痛有特点及注意事项，可通过非药物干预缓解，严重时可考虑用非甾体抗炎药但优先非药物干预。
一、新冠感染引起头痛的机制
新冠病毒主要通过血管紧张素转化酶2（ACE2）受体侵入人体细胞，当病毒侵袭神经系统时，可能直接刺激神经末梢引发头痛；另外，新冠感染引发的炎症反应会释放如白细胞介素-6（IL-6）等炎性介质，这些炎性介质可作用于颅内血管和神经，导致血管扩张、神经敏感，从而引起头痛。研究表明，在新冠感染患者中，约30%-70%会出现头痛症状，这与病毒对神经系统的直接或间接影响密切相关。
二、头痛的表现形式
（一）疼痛程度与性质
头痛程度可轻可重，轻的可能是轻微的胀痛、隐痛，重的可表现为剧烈的搏动性疼痛或刺痛。不同患者头痛性质存在差异，有的患者是双侧头部疼痛，有的是单侧头部疼痛。例如部分患者呈现出类似紧张性头痛的双侧头部紧箍样疼痛，而另一些患者则有类似偏头痛的单侧头部剧烈跳动样疼痛。
（二）伴随症状
新冠感染引起的头痛常伴有其他症状，如发热时头痛可能加重，同时还可能伴有乏力、肌肉酸痛、咳嗽、鼻塞、流涕等症状。部分患者还可能出现嗅觉、味觉减退或丧失的情况，这些伴随症状与头痛相互影响，进一步影响患者的生活质量。
三、不同人群的头痛特点及注意事项
（一）儿童
儿童感染新冠后头痛表现可能与成人有所不同，儿童可能无法准确描述头痛部位和性质，常表现为哭闹不安、精神差等。由于儿童的神经系统发育尚未完全成熟，在头痛时更需要密切观察其精神状态、体温等情况。如果儿童出现头痛伴有持续高热不退、呕吐、意识障碍等情况，需高度警惕是否出现了严重并发症，如脑炎等，应及时就医。
（二）老年人
老年人感染新冠后头痛需格外关注，老年人多伴有基础疾病，如高血压等。新冠感染引起的头痛可能会诱发老年人血压波动，加重基础疾病。老年人头痛时要注意监测血压变化，同时由于老年人对疼痛的感知和反应可能不如年轻人敏感，更要仔细观察是否有其他伴随的危险症状，如言语不清、肢体活动障碍等，这些都可能提示合并了脑血管意外等严重情况。
（三）有基础病史人群
对于本身有偏头痛病史的患者，感染新冠后头痛可能会加重或诱发偏头痛发作。这类患者在头痛时要尽量避免接触可能诱发偏头痛的因素，如强光、噪音等。而对于有神经系统基础疾病的患者，如癫痫患者，新冠感染引起的头痛可能成为癫痫发作的诱发因素，需要更加谨慎地观察病情变化，遵循基础疾病的管理原则来应对头痛情况。
四、头痛的应对与缓解
（一）非药物干预
休息：保证充足的睡眠休息，良好的休息有助于缓解头痛。无论是儿童、成年人还是老年人，充足的睡眠都能让身体得到修复，减轻头痛症状。
环境调整：保持室内环境安静、舒适，光线柔和。对于头痛患者来说，过于嘈杂、明亮的环境可能会加重头痛，适宜的环境有助于放松身心，缓解头痛。
冷敷或热敷：可以根据自身情况选择冷敷或热敷。部分患者冷敷额头等部位可缓解血管扩张引起的头痛，而有的患者热敷后会感觉舒适。一般来说，对于搏动性头痛可以尝试冷敷，对于紧张性头痛等可能热敷更合适，但要注意温度适宜，避免冻伤或烫伤皮肤。
（二）药物选择（仅说明药物名称）
如果头痛较为严重，在排除禁忌证后可考虑使用一些非甾体抗炎药来缓解头痛，如对乙酰氨基酚等，但需注意不同人群的用药禁忌，例如严重肝肾功能不全者要谨慎使用。不过总体而言，优先采用非药物干预措施，只有在非药物干预无法有效缓解头痛且病情需要时才考虑药物治疗。
