儿童烧伤需先现场初步处理，包括脱离热源、保护创面，然后及时就医评估伤情并制定后续治疗方案，住院期间要做好创面、营养、感染预防和心理护理，康复期要注意瘢痕预防与处理、功能锻炼和定期随访
一、现场初步处理
1.脱离热源：迅速使患儿脱离烧伤源，如脱去燃烧的衣物（若衣物与创面粘连紧密，切勿强行撕扯，可剪开未粘连部分），对于被热液烫伤的，立即用大量流动的冷水冲洗创面，一般冲洗15-30分钟，以降低局部温度，减轻进一步损伤。儿童皮肤薄嫩，冷水冲洗时要注意水温适宜，避免过冷刺激加重患儿不适。
2.保护创面：用干净的纱布、毛巾等轻柔地覆盖创面，防止创面受到污染。不要在创面上涂抹牙膏、酱油等不科学的物质，这些物质可能会影响医生对创面的判断，还可能导致感染。
二、及时就医评估
1.伤情判断：尽快带患儿到正规医院就诊，医生会根据烧伤的面积、深度等进行评估。烧伤面积的估计可采用中国九分法，儿童头颈部面积相对较大，双下肢面积相对较小，九分法计算公式为：头颈部面积=9%+(12-年龄)%，双下肢面积=46%-(12-年龄)%。烧伤深度分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度，Ⅰ度烧伤仅伤及表皮浅层，局部轻度红肿、无水疱；浅Ⅱ度烧伤伤及真皮浅层，局部红肿明显，大小不一的水疱形成；深Ⅱ度烧伤伤及真皮深层，创面微湿，红白相间；Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层，甚至达到皮下、肌肉或骨骼，创面无水疱，呈蜡白或焦黑色。
2.后续治疗方案制定：医生会根据患儿的具体伤情制定相应的治疗方案。对于轻度烧伤（Ⅰ度、小面积浅Ⅱ度烧伤），一般进行创面清洁、消毒后，外用烧伤膏等药物治疗；对于中、重度烧伤，可能需要进行抗休克治疗（补充液体等）、创面清创、预防感染等治疗，严重的还可能需要手术治疗（如植皮术等）。
三、住院期间护理要点
1.创面护理：保持创面清洁、干燥，按照医生的要求定期更换敷料。注意观察创面有无感染迹象，如创面出现红肿加重、渗液增多、有异味等情况，应及时告知医生。
2.营养支持：烧伤患儿由于机体处于高代谢状态，需要充足的营养支持。应给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，保证患儿摄入足够的营养以促进创面愈合。对于不能经口进食的患儿，可能需要通过鼻饲等方式补充营养。
3.感染预防：严格遵守无菌操作原则，护理患儿前后要洗手。保持病房环境清洁，定期消毒。密切观察患儿体温等生命体征变化，因为烧伤患儿容易发生感染，一旦出现体温异常升高等感染迹象，要及时处理。
4.心理护理：儿童烧伤后可能会因为疼痛、陌生环境等产生恐惧、焦虑等情绪。医护人员及家属要多关心患儿，通过安抚、游戏等方式缓解患儿的不良情绪，例如可以给患儿讲有趣的故事、播放轻柔的音乐等，帮助患儿树立战胜疾病的信心。
四、康复期注意事项
1.瘢痕预防与处理：对于深度烧伤患儿，康复期要注意预防瘢痕形成。可以使用抗瘢痕药物、压力疗法等。如使用弹力套压迫创面，抑制瘢痕增生。同时，要注意避免搔抓创面，防止瘢痕破裂等情况。如果已经形成瘢痕，可在医生指导下进行相应的康复治疗，如激光治疗等，但要根据患儿的年龄等情况选择合适的治疗时机和方法。
2.功能锻炼：对于烧伤累及关节等部位的患儿，康复期要进行适当的功能锻炼，防止关节僵硬、挛缩等。功能锻炼要在医生的指导下进行，根据患儿的恢复情况逐渐增加锻炼的强度和难度。例如，对于手部烧伤的患儿，要进行手指的屈伸等锻炼，以恢复手部的功能。
3.定期随访：烧伤患儿康复期要定期随访，医生会评估患儿的创面愈合情况、功能恢复情况等，根据随访结果调整康复治疗方案。同时，要关注患儿的心理状态，如有需要及时进行心理干预。
