佝偻病有骨骼系统、肌肉松弛及其他等多方面表现，骨骼系统有头部（颅骨软化、方颅、前囟增大及闭合延迟）、胸部（肋骨串珠、鸡胸或漏斗胸）、四肢（手腕足踝部膨大、下肢畸形）表现；肌肉松弛表现为全身肌肉松弛、运动功能发育落后、腹部膨隆；其他表现有神经精神症状（易激惹等）、免疫力低下，婴儿期需密切关注生长发育，儿童期要依病情处理、保证营养均衡与适当户外活动。
一、骨骼系统症状
1.头部表现：
颅骨软化：多见于3-6个月婴儿，是佝偻病早期骨骼改变的常见表现。由于骨样组织增生致颅骨软化，用手指轻压枕骨或顶骨中央部位，可有压乒乓球样的感觉。这是因为婴儿时期颅骨骨化过程受影响，维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱，影响了颅骨的正常发育。
方颅：多见于8-9个月以上婴儿，额骨、顶骨双侧骨样组织增生呈对称性隆起，形成方颅，头颅呈方形。这是由于维生素D缺乏，钙磷代谢失常，影响了颅骨及面骨的正常生长发育。
前囟增大及闭合延迟：前囟可增大至2-3厘米，闭合时间延迟，可迟至2-3岁才闭合。这与钙磷代谢异常导致的骨骼生长发育障碍有关，因为正常情况下前囟闭合时间在1-1.5岁左右，而佝偻病患儿由于钙磷代谢紊乱，骨骼发育迟缓，所以前囟闭合延迟。
2.胸部表现：
肋骨串珠：肋骨与肋软骨交界处因骨样组织堆积而膨大，形成钝圆形隆起，以第7-10肋最明显，似串珠状，称为肋骨串珠。这是由于维生素D缺乏，钙磷代谢障碍，肋骨局部的骨样组织异常增生所致。
鸡胸或漏斗胸：1岁左右的患儿，由于肋骨软化，膈肌附着处的肋骨受膈肌牵拉而内陷，形成沿胸骨下缘水平的凹沟，称为肋膈沟；严重者胸骨向前突出，形成鸡胸；若胸骨剑突部向内凹陷，则形成漏斗胸。这是因为佝偻病影响了胸部骨骼的正常发育，导致胸廓畸形，与钙磷代谢紊乱、骨骼生长异常密切相关。
3.四肢表现：
手腕、足踝部膨大：6个月以上婴儿手腕、足踝部可形成钝圆形环状隆起，称为手、足镯。这是由于长骨干骺端骨样组织增生，使手腕、足踝部局部膨大。
下肢畸形：小儿开始行走后，由于骨质软化，因负重可出现下肢弯曲，形成严重膝内翻（“O”形腿）或膝外翻（“X”形腿）。一般1岁以内小儿可有生理性弯曲，不作为佝偻病下肢畸形，但1岁后小儿开始站立行走，在重力作用下易出现下肢畸形，这是因为维生素D缺乏导致钙磷代谢异常，影响了骨骼的正常生长和承重功能。
二、肌肉松弛表现
患儿全身肌肉松弛，肌张力降低，肌力减弱。表现为头项软弱无力，坐、立、行等运动功能发育落后。腹部膨隆如蛙腹，这是由于低血磷使肌肉糖代谢障碍，肌肉收缩无力，与维生素D缺乏导致的钙磷代谢紊乱，影响肌肉的正常功能有关。
三、其他表现
1.神经精神症状：多见于6个月以内，特别是3个月以内小婴儿。主要表现为易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭。这是因为佝偻病患儿神经兴奋性增高，与维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱，影响神经系统的功能有关。当血钙降低时，神经肌肉兴奋性增高，出现上述症状。
2.免疫力低下：佝偻病患儿常伴有免疫功能低下，易患呼吸道感染、腹泻等疾病。这是由于维生素D缺乏影响了机体的免疫功能，因为维生素D不仅对骨骼发育重要，还参与免疫调节等多种生理过程，维生素D缺乏会导致机体免疫力下降，使患儿更容易受到病原体的侵袭。
对于婴儿期的佝偻病患儿，由于其骨骼和神经系统等处于快速发育阶段，家长应密切关注婴儿的生长发育情况，若出现上述症状应及时就医，进行相关检查以明确诊断。对于儿童期的佝偻病患者，也需要根据具体病情进行相应的评估和处理，同时要注意保证营养均衡，适当增加户外活动，以促进维生素D的合成，改善钙磷代谢。
