类风湿性关节炎为慢性全身性自身免疫病以侵蚀性对称性多关节炎为主要表现好发30至50岁女性病理基础是滑膜炎与自身免疫异常等相关;骨关节炎是关节软骨损害为主累及整个关节组织的常见关节病多见于中老年人与关节软骨退变磨损及骨质增生等有关好发于负重较大部位;强直性脊柱炎主要侵犯骶髂关节等多见于青少年男性起病隐匿与遗传因素关系密切;痛风性关节炎因嘌呤代谢紊乱致血尿酸增高急性发作关节红肿热痛多累及第一跖趾关节好发中年男性常有高嘌呤饮食等诱因;系统性红斑狼疮累及关节为累及多系统自身免疫病多见于育龄期女性有多系统受累表现;反应性关节炎是继发于身体其他部位感染的无菌性炎性关节病发病前常有前驱感染史各年龄均可发病;银屑病关节炎与银屑病相关约部分银屑病患者合并关节炎有皮肤表现各年龄均可发病;风湿热是A组乙型溶血性链球菌感染后自身免疫病多发生于儿童及青少年累及多部位关节炎多为游走性多发性大关节炎急性期后一般不遗留畸形。
一、类风湿性关节炎
是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病,好发于30~50岁女性,病理基础是滑膜炎,最终可导致关节畸形和功能丧失,与自身免疫异常等因素相关,年龄方面多见于中青年人,女性相对高发,生活方式上长期劳累、免疫功能紊乱等可能增加患病风险。
二、骨关节炎
是一种以关节软骨损害为主,并累及整个关节组织的常见关节疾病,多见于中老年人,患病率随年龄增长而增加,主要与关节软骨退变、磨损及骨质增生等有关,好发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱及手指关节等,年龄因素是重要诱因,随着年龄增长关节软骨自然退变,生活中长期过度使用关节会加重病情。
三、强直性脊柱炎
主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现,多见于青少年男性,起病隐匿,早期可表现为下腰背部疼痛、晨僵等,病情进展可导致脊柱强直、畸形,发病与遗传因素关系密切,青少年男性相对更易罹患,青春期身体发育阶段免疫及代谢等变化可能影响发病。
四、痛风性关节炎
是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸增高引起的晶体相关性关节病,急性发作时表现为关节的红肿热痛,多累及第一跖趾关节,好发于中年男性,常有高嘌呤饮食、饮酒等诱因,年龄上中年男性多见,生活中高嘌呤食物摄入过多、饮酒等不良生活方式易诱发痛风性关节炎。
五、系统性红斑狼疮累及关节
这是一种累及多系统的自身免疫性疾病,多见于育龄期女性,除关节症状外,还可出现面部红斑、口腔溃疡、脱发、蛋白尿等多系统受累表现,年龄集中在育龄期女性,自身免疫调节异常是关键,女性激素等因素可能影响发病。
六、反应性关节炎
是一种继发于身体其他部位感染后出现的无菌性炎性关节病,通常与肠道或泌尿生殖道感染相关,发病前常有腹泻或尿道炎等前驱感染史,可累及膝、踝、跖趾等关节,表现为关节肿痛等,各年龄均可发病,但多与感染发生的年龄阶段相关,生活中感染未及时控制易引发反应性关节炎。
七、银屑病关节炎
与银屑病相关的炎性关节病,约30%~50%的银屑病患者会合并关节炎,可累及远端指间关节、脊柱等,同时伴有银屑病皮肤表现,如红斑、鳞屑性皮疹等,各年龄均可发病,与银屑病的发病年龄等相关,皮肤银屑病的存在是重要关联因素。
八、风湿热
是A组乙型溶血性链球菌感染后发生的一种自身免疫性疾病,多发生于儿童及青少年,主要累及心脏、关节、皮肤和皮下组织,关节炎多为游走性、多发性大关节炎,急性期过后一般不遗留关节畸形,儿童及青少年是高发人群,生活中链球菌感染未及时防控易引发风湿热,发病与儿童青少年免疫发育及链球菌感染接触机会等有关。