类风湿性关节炎有关节症状和关节外症状，关节症状包括多数患者有晨僵且活动后改善不明显、多呈对称性持续性疼痛肿胀及晚期出现关节畸形；关节外症状有皮下出现类风湿结节、部分患者有呼吸系统症状、可出现心血管系统症状、常见血液系统贫血等及少数患者有神经系统周围神经病变症状
一、关节症状
1.晨僵：多数患者会出现晨僵现象，表现为早晨起床后关节僵硬、活动受限，一般持续时间超过1小时且活动后改善不明显。这是类风湿性关节炎常见的首发症状之一，与关节炎症导致的滑膜增生、关节腔积液等因素有关，且病情活动期晨僵症状往往更为明显，年龄较大、病史较长的患者可能晨僵持续时间更长，女性患者在激素水平变化等因素影响下也可能晨僵情况有波动。
2.关节疼痛与肿胀：多呈对称性、持续性疼痛，常累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节等小关节，也可累及膝关节、踝关节等大关节。疼痛程度可因病情轻重而异，肿胀是由于关节滑膜炎症、渗出增多以及关节周围组织水肿等原因引起，患者会感觉关节局部肿胀、饱满，活动时疼痛和肿胀可能加重，对于年轻患者如果生活方式中长时间保持不正确的关节姿势或从事重体力劳动等，可能会诱发或加重关节疼痛肿胀，而老年患者本身关节退变基础上患类风湿性关节炎，关节疼痛肿胀可能更难缓解。
3.关节畸形：病情晚期可出现关节畸形，如手指的尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形，膝关节的内翻或外翻畸形等。这是由于关节软骨和骨的破坏，加上关节周围肌肉、韧带的挛缩等因素导致，关节畸形会严重影响患者的关节功能和日常生活能力，对于儿童类风湿性关节炎患者，如果未能及时有效控制病情，可能会影响骨骼的正常生长发育从而导致更严重的关节畸形，女性患者在妊娠等特殊时期由于身体激素变化等可能会影响病情进展进而影响关节畸形的发生发展。
二、关节外症状
1.类风湿结节：可在关节隆突部及受压部位的皮下出现，如肘部、腕部等，结节大小不一，质地较硬，无压痛或轻度压痛。类风湿结节是类风湿性关节炎较特异的皮肤表现，其发生与自身免疫反应有关，结节的出现往往提示病情处于活动期，对于有吸烟等不良生活方式的患者可能更容易出现类风湿结节且病情相对更难控制，老年患者由于身体机能下降，结节的吸收等可能相对缓慢。
2.呼吸系统症状：部分患者可出现胸膜炎、胸腔积液等，表现为胸痛、咳嗽、气短等。这是由于类风湿性关节炎的自身免疫反应累及呼吸系统，炎症累及胸膜导致渗出等情况，年龄较大的患者本身肺功能可能有所下降，合并呼吸系统症状时可能会加重呼吸困难等不适，女性患者在围绝经期等激素变化阶段可能呼吸系统症状的表现会有不同。
3.心血管系统症状：可出现心包炎等，表现为心悸、胸痛等。类风湿性关节炎可累及心脏，引起心脏相关病变，这与自身免疫炎症对心血管系统的影响有关，有基础心血管疾病病史的患者在患类风湿性关节炎后，心血管系统症状可能会加重，老年患者本身心血管系统有一定退变基础，合并类风湿性关节炎时心血管风险可能增加。
4.血液系统症状：常见贫血，多为正细胞正色素性贫血，与疾病慢性炎症有关。部分患者还可能出现血小板增多等情况，贫血会导致患者乏力、面色苍白等，影响生活质量，对于儿童类风湿性关节炎患者，贫血可能会影响其生长发育，女性患者在月经期间等失血因素影响下可能贫血情况相对更明显。
5.神经系统症状：少数患者可出现周围神经病变，如手足麻木、刺痛等，是由于类风湿性关节炎的病变累及周围神经所致，老年患者由于神经本身有一定退变，合并周围神经病变时症状可能更明显，女性患者在更年期等神经调节相关激素变化时可能会影响神经系统症状的感受和表现。
