新型冠状病毒与感冒在病原体、临床表现、病程、实验室检查、影像学表现及治疗预防方面均有不同。新型冠状病毒属β属冠状病毒,临床表现多样,潜伏期1-14天,核酸等检测可诊断,胸部影像学有特征,治疗对症支持等,预防靠接种疫苗等;感冒由多种病毒引起,起病急主要鼻部症状,病程短,血常规等有特点,胸部影像无异常,治疗对症,预防靠增强体质等。
一、病原体方面
1.新型冠状病毒:是一种冠状病毒,属于β属冠状病毒,基因组特征与SARSr-CoV和MERSr-CoV有明显区别,其基因特征有别于流感病毒等其他常见引起呼吸道感染的病毒。
2.感冒:通常由鼻病毒、冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等多种病毒引起,其中鼻病毒是引起普通感冒最常见的病原体之一。
二、临床表现方面
1.新型冠状病毒感染:
症状多样,部分患者以发热、干咳、乏力为主要表现,也有患者会出现鼻塞、流涕、咽痛、嗅(味)觉减退或丧失、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和(或)低氧血症,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。不同年龄人群感染后的表现可能有差异,儿童患者症状相对较轻,部分儿童可能仅表现为呕吐、腹泻等消化道症状;老年人感染后发生重症的风险相对较高。
2.感冒:
起病较急,主要表现为鼻部症状,如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感甚至鼻后滴漏感。发病同时或数小时后可有咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等。一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。
三、病程方面
1.新型冠状病毒感染:
潜伏期1-14天,多为3-7天。轻型患者多数在1-2周内康复,普通型患者多数在2-3周康复,重型、危重型患者病程较长,恢复时间也相对较长,可能会有一些后遗症,如肺纤维化等,不同年龄患者恢复情况受自身基础健康状况等影响,老年人恢复相对较慢且发生后遗症风险更高。
2.感冒:
病程一般较短,通常5-7天可自愈,但体质较弱者可能病程会适当延长。
四、实验室检查方面
1.新型冠状病毒感染:
核酸检测是诊断的重要依据,采用实时荧光RT-PCR等方法检测呼吸道标本或血液等标本中的新型冠状病毒核酸。抗原检测也可作为补充手段。血清学检查中,特异性IgM抗体多在发病3-5天后开始出现阳性,IgG抗体滴度恢复期较急性期有4倍及以上增高。
2.感冒:
一般血常规检查可见白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞计数正常或减少,病毒抗原检测等一般不呈现新型冠状病毒相关阳性结果。
五、影像学表现方面
1.新型冠状病毒感染:
胸部影像学早期可呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显,进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见。不同年龄患者肺部影像学表现可能因个体差异有所不同,儿童患者肺部病变可能相对较轻,老年人可能更容易出现广泛病变。
2.感冒:
胸部影像学通常无明显异常改变。
六、治疗与预防方面
1.新型冠状病毒感染:
目前主要是对症支持治疗等综合措施,对于符合条件的患者可使用一些抗病毒药物等。预防主要是接种新冠病毒疫苗,保持良好的个人卫生习惯,如戴口罩、勤洗手、保持社交距离等,不同年龄人群接种疫苗的注意事项不同,老年人接种前需评估自身健康状况等。
2.感冒:
主要是对症治疗,如使用缓解鼻充血药物、止咳药物等,一般通过休息、多饮水等非药物干预即可缓解症状。预防主要是增强体质、劳逸结合、生活规律、避免受凉等,不同年龄人群在生活方式上需注意的细节不同,儿童要保证合理的营养摄入等。



