伤寒病不同阶段有不同症状，初期多有发热等全身不适，极期有高热、消化道等多系统症状，缓解期体温下降症状减轻但有并发症可能，恢复期体温正常逐渐康复但部分可成带菌者，其症状受年龄、性别、生活方式、基础病史等多种因素影响，临床诊断和护理需综合考虑这些因素。
一、初期症状
伤寒病初期通常是病程的第1周，多数患者会出现发热，体温呈阶梯样上升，可在5-7日内升至39-40℃，同时伴有全身不适、乏力、食欲减退、咽痛与咳嗽等症状，部分患者有腹部不适。此阶段，不同年龄人群可能表现略有差异，儿童可能更易出现精神萎靡等情况，生活方式健康与否可能会影响机体对疾病的初始反应，有基础病史者可能症状起始时就更易被掩盖或有不同表现。
二、极期症状
1.高热：病程第2-3周，发热持续，多为持续高热，体温可达39-40℃，热型常为稽留热，少数为弛张热或不规则热，发热可持续10-14日。
2.消化道症状：患者常有食欲不振、腹胀，多有便秘，少数患者可出现腹泻，右下腹可有轻压痛。这是因为伤寒杆菌在肠道内繁殖，引起肠道炎症反应，影响肠道的消化和吸收功能，不同年龄人群肠道功能有差异，儿童肠道相对娇嫩，症状可能更明显，生活方式中饮食结构不合理者可能会加重消化道不适，有肠道基础病史者可能症状会更复杂。
3.神经系统症状：表现为精神恍惚、表情淡漠、呆滞、反应迟钝、听力减退，重者可出现谵妄、昏迷或脑膜刺激征（虚性脑膜炎）。这是由于伤寒杆菌释放的毒素作用于神经系统，不同年龄阶段神经系统发育程度不同，儿童神经系统发育不完善，受影响可能更显著，生活方式中长期熬夜等可能使神经系统功能本就受影响，在感染伤寒时症状可能更突出。
4.循环系统症状：常有相对缓脉（脉搏加快与体温升高不呈比例）或重脉，病情严重者可出现中毒性心肌炎，表现为脉搏细速、血压下降、心音低钝等。这与伤寒杆菌毒素对心血管系统的影响有关，不同性别在心血管系统基础状况上有差异，女性若有内分泌等因素影响心血管功能，在感染伤寒时可能循环系统症状更易出现异常，生活方式中吸烟、饮酒等不良习惯会加重心血管系统负担，在伤寒感染时会使循环系统症状更严重。
5.皮疹：病程7-13日，部分患者皮肤出现淡红色小斑丘疹，称为玫瑰疹，直径2-4mm，压之褪色，数量少，一般在10个左右，分批出现，主要分布在胸、腹部，也可见于背部与四肢。这是伤寒杆菌菌血症时的表现，不同个体皮肤状态不同，过敏体质者可能玫瑰疹表现不典型或有其他皮肤反应。
6.肝脾大：病程1周末开始，部分患者有脾大，质软或稍硬，有压痛；肝亦可肿大，质软，有压痛，少数患者出现黄疸，提示有肝损害。这是由于伤寒杆菌在肝脾内繁殖，引起肝脾的炎症反应，儿童肝脾相对脆弱，感染时肝脾大可能更明显，有肝脾基础病史者感染伤寒后肝脾大可能加重原有病情。
三、缓解期症状
病程第3-4周，体温逐渐下降，各种症状逐渐减轻，脾脏开始回缩。但此期仍有肠出血、肠穿孔等并发症的可能，不同年龄人群恢复能力不同，儿童恢复相对较快但仍需密切关注，生活方式中康复期间是否合理休息等会影响缓解进程，有过肠道病史者在缓解期更要警惕肠出血、肠穿孔等并发症。
四、恢复期症状
病程第5周，体温恢复正常，食欲逐渐好转，一般在1个月左右完全康复。但部分患者在病愈后仍可能携带伤寒杆菌，成为带菌者，不同年龄人群带菌情况可能有差异，儿童带菌相对较少见但也需重视，生活方式中康复后不注意卫生等可能增加再次感染或成为带菌者的风险。
伤寒病的症状在不同阶段有不同表现，且受年龄、性别、生活方式、基础病史等多种因素影响，在临床诊断和护理中需综合考虑这些因素进行判断和处理。
