类风湿关节炎有关节表现和关节外表现，关节表现包括晨僵（女性常见，与激素等因素及生活方式有关）、疼痛与肿胀（多对称持续、时轻时重，晚期可致畸形）；关节外表现有类风湿结节（提示病情活动，吸烟等影响）、类风湿血管炎（病情严重表现，女性相对易现）、肺受累（间质性肺疾病等，吸烟风险高）、心脏受累（心包炎等，病情进展风险增）、血液系统受累（贫血等，女性生理特点及年龄影响不同）
一、关节表现
1.晨僵：患者晨起或长时间休息后，关节出现僵硬和活动受限，一般持续超过1小时者意义较大。晨僵时间长短常与疾病活动度相关，如类风湿关节炎活动期晨僵时间较长，可达数小时甚至更久。这种情况在女性患者中较为常见，可能与女性体内激素水平等因素影响关节炎症状态有关，而生活方式中长时间保持同一姿势、寒冷潮湿环境等也会加重晨僵表现。
2.疼痛与肿胀：多呈对称性、持续性，但时轻时重。疼痛部位常见于双手近端指间关节、掌指关节、腕关节等，关节肿胀是由于关节腔内炎症渗出、滑膜增生等原因导致，肿胀关节往往伴有关节疼痛，在有类风湿关节炎病史的患者中，病情活动时肿胀疼痛更明显，年龄较大的患者可能因关节退变基础上合并类风湿关节炎，疼痛肿胀表现可能更复杂。
3.关节畸形：病情晚期可出现关节畸形，如手指的尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等，膝关节可出现内翻或外翻畸形等。关节畸形的发生是由于病情长期控制不佳，关节软骨、骨质等持续受损，加上炎症导致关节周围肌肉、韧带等结构破坏和挛缩所致，女性患者可能因自身免疫调节特点等因素，在相同病情进展下更易出现关节畸形，年龄较大者因关节退变等基础问题，畸形出现可能更早或更严重。
二、关节外表现
1.类风湿结节：是较常见的关节外表现，多位于关节隆突部及受压部位的皮下，如肘关节鹰嘴突附近、膝关节附近等。结节大小不一，质地较硬，无压痛或轻压痛。其存在提示类风湿关节炎病情处于活动期，在有类风湿关节炎病史的患者中，若出现新的类风湿结节往往意味着病情活动加剧，不同性别患者出现类风湿结节的概率可能无明显差异，但在生活方式中吸烟等不良习惯可能增加类风湿结节发生及病情活动的风险。
2.类风湿血管炎：可出现在皮肤、黏膜、心脏、肺、神经系统等部位。皮肤表现为紫癜、溃疡等；神经系统受累可出现周围神经病变等。类风湿血管炎是病情严重的表现之一，其发生与自身免疫介导的血管炎症反应有关，女性患者在自身免疫相关疾病中相对更易出现此类血管炎表现，年龄较大者由于身体各系统功能减退，血管炎相关表现可能更难控制。
3.肺受累：可出现间质性肺疾病，是类风湿关节炎常见的肺受累形式，表现为咳嗽、气短等；还可能出现胸膜炎，有胸痛、胸腔积液等表现。肺受累的发生与类风湿关节炎的自身免疫炎症累及肺部有关，吸烟的类风湿关节炎患者肺受累的风险可能更高，女性患者在肺受累的临床表现上可能与男性无显著差异，但不同年龄患者肺功能基础不同，肺受累后的症状表现及对生活质量的影响程度不同。
4.心脏受累：可出现心包炎，表现为胸痛、心包积液等；也可出现心肌炎、心内膜炎等。心脏受累是类风湿关节炎较严重的关节外表现，其发生与炎症累及心脏相关结构有关，在类风湿关节炎患者中，无论男女，随着病情进展，心脏受累的风险均会增加，年龄较大者本身心脏基础可能较差，心脏受累后病情可能更复杂难治。
5.血液系统受累：可出现贫血，多为正细胞正色素性贫血；还可出现血小板增多等。血液系统受累与类风湿关节炎的慢性炎症状态有关，女性患者在贫血等血液系统表现上可能因自身生理特点与男性有所不同，年龄较大的类风湿关节炎患者可能因合并其他基础疾病等因素，血液系统受累的表现更难纠正。
