急性败血症有全身症状、局部感染表现和器官功能障碍表现。全身症状包括多数患者高热、部分低热，常伴寒战、乏力；局部感染表现有原发感染灶及未及时控制出现的迁徙性病灶；器官功能障碍表现涉及呼吸、循环、消化、神经等系统，不同年龄人群表现有差异，特殊人群情况需关注。
一、全身症状
1.发热：多数患者会出现高热，体温可迅速升至38.5℃以上，部分患者也可能表现为低热，但这相对较少见。从年龄因素来看，儿童由于体温调节中枢发育不完善，急性败血症时发热可能更为复杂，婴幼儿可能体温波动较大，而年长儿发热表现相对更接近成人高热情况；从病史角度，有基础疾病的患者可能发热特点不典型，需结合其他表现综合判断。
2.寒战：常与发热相伴出现，患者会突然感觉寒冷，打起寒战，这是因为病原体及其毒素等刺激机体，导致体温调节中枢功能紊乱，引起骨骼肌不自主收缩产热。性别方面一般无明显差异，但不同个体对寒战的耐受程度不同。生活方式上，长期熬夜、免疫力低下的人群在患急性败血症时更易出现寒战等较明显的全身症状。
3.乏力：患者会感觉全身疲倦、没有力气，活动耐力明显下降。年龄较小的儿童可能表现为精神萎靡、不愿活动；对于有基础疾病的患者，乏力症状可能会加重原有的病情负担，影响其日常生活和康复。
二、局部感染表现
1.原发感染病灶：不同部位的原发感染灶有不同表现，如皮肤软组织感染时，局部可出现红、肿、热、痛的炎症表现，可能有脓肿形成；肺部感染时，患者会有咳嗽、咳痰、胸痛等症状，严重者可出现呼吸困难；泌尿系统感染时，可有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，也可能伴有腰痛等表现。从年龄角度，新生儿急性败血症原发感染灶可能不典型，如脐炎、皮肤脓疱等较常见；老年人由于免疫力低下，原发感染灶可能更隐匿，需要仔细排查。
2.迁徙性病灶：如果病情未得到及时控制，病原体可能通过血液循环扩散到其他部位形成迁徙性病灶。例如，可转移至骨骼引起骨髓炎，此时患者会有局部骨痛、活动受限等表现；转移至关节可导致关节炎，出现关节肿胀、疼痛、活动障碍等；转移至脑部可能引起脑膜炎，出现头痛、呕吐、意识障碍等神经系统症状。
三、器官功能障碍表现
1.呼吸系统：严重时可出现呼吸急促、呼吸困难，甚至发绀。这是因为病原体感染导致肺部炎症反应，影响气体交换功能。对于儿童患者，由于其呼吸系统发育尚未成熟，急性败血症时更容易出现呼吸功能的异常改变，需要密切监测呼吸情况；老年人本身可能存在肺功能减退，患急性败血症时呼吸功能障碍可能会进一步加重，预后相对更差。
2.循环系统：可出现心率加快、血压下降等表现，严重时可发展为感染性休克。心率加快是机体为了弥补感染导致的组织灌注不足而做出的代偿反应；血压下降则提示循环功能衰竭，组织器官灌注严重不足。在特殊人群中，如妊娠期女性患急性败血症，循环系统的变化可能会影响胎儿的供血供氧，需要特别关注；有心血管基础疾病的患者，急性败血症时循环系统的异常更容易诱发原有心血管疾病的加重。
3.消化系统：可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。这是由于病原体毒素影响胃肠道功能，导致胃肠蠕动紊乱、消化吸收障碍等。儿童患者消化系统功能相对较弱，急性败血症时消化系统症状可能更为明显，容易出现脱水、电解质紊乱等并发症；老年患者消化系统功能衰退，急性败血症时消化系统症状可能掩盖病情，需要仔细鉴别。
4.神经系统：部分患者可能出现烦躁、谵妄、意识障碍等表现。这是因为病原体及其毒素侵犯神经系统，影响神经功能。对于儿童患者，神经系统症状可能提示病情较重，需要及时进行神经系统评估和处理；老年患者神经系统退行性变，急性败血症时神经系统症状的出现可能意味着预后不良。
