成人发烧的病因分为感染性因素和非感染性因素及其他因素，感染性因素有病毒、细菌、支原体感染等；非感染性因素包括自身免疫性疾病、恶性肿瘤、中暑、内分泌疾病等；其他因素有药物热、环境因素等，需结合临床表现和相关检查综合判断病因，针对病因治疗，同时根据体温等情况采取相应措施，特殊人群需特殊对待。
一、感染性因素
1.病毒感染：多种病毒可引发成人发烧，如流感病毒、新冠病毒等。流感病毒感染时，患者多有高热、头痛、乏力等表现，流感病毒可通过飞沫传播，在人群密集场所易造成传播。新冠病毒感染后，除发热外，还可能伴有咳嗽、乏力、嗅觉味觉减退等症状，其传播途径主要包括飞沫传播、接触传播等。
2.细菌感染：常见的有肺炎链球菌引起的肺炎、大肠杆菌引起的泌尿系统感染等。肺炎患者除发烧外，可有咳嗽、咳痰、胸痛等症状，细菌可通过空气吸入或血行播散等途径引发肺部感染；泌尿系统感染时，患者可出现尿频、尿急、尿痛伴发热，多因细菌侵入泌尿系统并繁殖所致。
3.支原体感染：肺炎支原体感染较为常见，可引起支原体肺炎，患者多为低热或中等度热，伴有咳嗽，多为刺激性干咳，可通过飞沫传播，在学校、军营等人群聚集场所易流行。
二、非感染性因素
1.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮，患者可出现发热，多为低热或中等度热，同时伴有皮疹、关节痛、口腔溃疡等多系统受累表现，其发病与自身免疫紊乱有关，遗传、环境等因素可能参与发病过程。类风湿关节炎也可导致成人发烧，除发热外，主要表现为关节肿胀、疼痛、畸形等，病情活动期常伴有发热症状，自身免疫反应攻击关节组织是其主要发病机制。
2.恶性肿瘤：某些恶性肿瘤如白血病、淋巴瘤等可引起发热，称为肿瘤热。白血病患者发热原因较为复杂，可能与肿瘤细胞自身释放热源、免疫功能低下继发感染等有关，常表现为反复低热或高热，同时伴有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等表现；淋巴瘤患者发热可为持续性或周期性，还可伴有盗汗、消瘦等症状，肿瘤细胞侵犯淋巴结及其他组织器官是其发病基础。
3.中暑：在高温环境下长时间停留或工作时易发生，患者体温调节中枢功能紊乱，出现发热，多为高热，同时伴有口渴、乏力、头晕、恶心等表现，高温环境导致机体散热障碍是主要原因，夏季高温时段户外工作者、长时间处于密闭高温环境者易高发。
4.内分泌疾病：如甲状腺功能亢进，由于甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，产热增加，可出现低热，同时伴有心悸、多汗、手抖、食欲亢进、体重减轻等症状，甲状腺功能异常导致机体代谢紊乱是发病机制。
三、其他因素
1.药物热：某些药物在使用过程中可引起发热，属于药物的不良反应。常见引起药物热的药物有抗生素（如青霉素、头孢菌素等）、抗癫痫药等，一般在用药后一段时间出现，体温多在38℃左右，停药后体温可逐渐恢复正常，其发生机制可能与药物引起的免疫反应有关。
2.环境因素：除中暑外，长期处于不恰当的温度、湿度环境中也可能影响体温调节，导致体温出现异常波动，但一般多为轻度体温变化，通过改善环境可恢复正常。
对于成人发烧，需要结合具体的临床表现、相关检查（如血常规、C-反应蛋白、病原体检测、自身抗体检测等）综合判断病因。在处理发烧时，应首先针对病因进行治疗，同时根据体温及患者舒适度等情况采取相应措施，如体温不是很高且患者无明显不适时，可通过多饮水、物理降温（如温水擦浴）等非药物方式处理；若体温较高或伴有明显不适，需进一步评估并明确病因后进行针对性处理。对于特殊人群，如老年人，由于其机体功能减退，发烧时病情变化可能较快，需密切观察体温及全身情况；儿童发烧有其自身特点及处理原则，成人发烧处理时需注意与儿童区分，遵循相应的医疗原则。
