冬天中暑相对少见但仍可能发生，其症状与夏季中暑有相似也有特点，一般有体温升高、神经系统症状（头晕头痛、意识改变）、循环系统症状（心悸、血压变化）、消化系统症状（恶心呕吐、腹痛腹泻），儿童有特殊行为改变，老年人症状不典型且易诱发基础疾病恶化，需密切观察各人群表现及时应对。
一、一般症状表现
1.体温升高
虽然冬季环境温度较低，但中暑患者核心体温仍会升高，一般可超过38℃。这是因为机体在高温环境下（即使是冬季相对温暖的室内或特殊保暖过度的环境），散热功能失调，产热大于散热，导致体温调节中枢紊乱，从而使体温异常升高。对于不同年龄人群，儿童由于体温调节功能尚未完全发育成熟，体温升高可能更为迅速且波动较大；老年人体温调节功能下降，对体温升高的耐受能力较弱，即使体温轻度升高也可能出现严重后果。
2.神经系统症状
头晕、头痛：患者会感到头部昏沉、疼痛，这是由于体温升高影响了脑部的血液循环和神经功能。在儿童中，可能表现为哭闹不安、精神萎靡；老年人则可能出现反应迟钝、行走不稳等情况，因为老年人本身脑血管弹性下降等因素，体温异常更容易影响脑部血液供应。
意识改变：轻度中暑时可能出现注意力不集中、烦躁不安；随着病情加重，可能出现意识模糊、嗜睡，严重时可导致昏迷。儿童在意识改变方面可能更易被察觉，如原本活泼的孩子突然变得安静或过度兴奋后转为萎靡；老年人由于基础健康状况差异，本身可能存在认知功能减退，中暑导致的意识改变可能被误认为是原有疾病的加重，需要仔细鉴别。
3.循环系统症状
心悸：患者可能自觉心跳加快、心慌。这是因为体温升高使心脏负担加重，机体为了满足代谢需求，心脏需加快搏动来增加血液循环。儿童心率本身相对较快，中暑时心率增快可能更为明显；老年人本身可能存在心脏基础疾病，如冠心病等，中暑引发的心悸可能会诱发原有心脏疾病的发作，需要密切关注。
血压变化：早期可能出现血压升高，这是机体为了保证重要脏器供血的一种代偿性反应；随着病情进展，若出现休克等情况，可导致血压下降。儿童和老年人对血压变化的耐受和表现不同，儿童血压调节能力相对较弱，血压波动可能更剧烈；老年人血压波动可能不典型，需通过持续监测来判断。
4.消化系统症状
恶心、呕吐：由于体温升高影响胃肠道的正常功能，导致胃肠蠕动紊乱、消化液分泌异常等，从而出现恶心、呕吐症状。儿童可能因为胃肠功能相对更脆弱，更容易出现频繁呕吐；老年人消化系统功能本身减退，中暑引发的恶心、呕吐可能会导致水电解质紊乱等更严重后果。
腹痛、腹泻：部分患者可能出现腹痛、腹泻，这是胃肠道受到体温异常影响后的应激反应。不同年龄人群表现可能不同，儿童腹泻可能较为频繁，需要注意预防脱水；老年人腹泻可能会加重身体虚弱状况，需及时采取措施维持水电解质平衡。
二、特殊人群的特殊表现
1.儿童
儿童冬天中暑除了上述一般症状外，还可能表现出特殊的行为改变。比如原本活泼好动的孩子突然变得不爱玩耍、精神差，同时可能伴有皮肤温度异常，触摸额头、躯干等部位感觉比正常温度高。由于儿童不会准确表达自身不适，家长需密切观察孩子的精神状态、体温以及行为举止等多方面表现，一旦怀疑中暑要及时采取措施。
2.老年人
老年人冬天中暑时，由于其身体机能衰退，症状可能更不典型。可能仅表现为轻微的乏力、嗜睡，而体温升高不明显，容易被忽视。另外，老年人常伴有多种基础疾病，如糖尿病、高血压等，中暑可能会诱发这些基础疾病的恶化。例如，糖尿病患者中暑可能导致血糖波动更大，难以控制；高血压患者可能出现血压大幅波动，增加心脑血管意外的风险。所以对于老年人，要加强体温监测和身体状况的观察，一旦有异常情况应及时就医。
