怎么判断中暑还是发烧

来源:民福康

人体发烧中暑可通过体温指标、伴随症状、发病环境及特殊人群情况来区分。发烧初步判断标准为口腔温度超37.2℃、腋下超37℃、直肠超37.6℃,伴随症状围绕原发病因,发病环境宽泛;中暑与高温高湿环境密切相关,除体温升高外有特殊表现,儿童、老年人、孕妇有各自特殊情况需注意区分。

一、体温测量与基础判断

1.体温指标:发烧主要是指人体核心体温升高,通常以口腔温度超过37.2℃、腋下温度超过37℃、直肠温度超过37.6℃作为发烧的初步判断标准。而中暑是在高温、高湿环境下,人体体温调节功能紊乱而引起的以中枢神经和(或)心血管功能障碍为主要表现的急性疾病,一般来说中暑时体温可能会明显升高,可超过38℃甚至更高,但单纯通过体温数值有时较难完全区分,还需结合其他表现。

二、伴随症状差异

1.发烧伴随症状:发烧可能伴随的症状有咳嗽、流涕(多提示呼吸道感染等引起的发烧)、头痛、肌肉酸痛(如流感病毒感染引起的发烧可能伴有较明显全身肌肉酸痛)等,不同病因导致的发烧伴随症状有所不同,但一般主要围绕原发病因相关表现。例如细菌感染引起的肺炎导致的发烧,可能伴有咳嗽、咳痰、胸痛等症状;病毒感染引起的普通感冒导致的发烧,可能有鼻塞、流涕等上呼吸道卡他症状。

2.中暑伴随症状:中暑除了体温升高外,还常伴有一些特殊表现,如在高温环境下出现大汗、口渴、无力、头晕、眼花、耳鸣、恶心、胸闷等,严重中暑时可能出现面色潮红或苍白、皮肤湿冷、脉搏细数、血压下降、意识障碍(如昏迷)、惊厥等表现。例如热痉挛型中暑可能会出现肌肉痉挛,多发生在四肢肌肉及腹肌等,常呈对称性;热衰竭型中暑多表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、面色苍白、脉搏细弱或缓慢、血压下降等;热射病型中暑是最严重的中暑类型,除高热外,还可伴有中枢神经系统症状,如昏迷、抽搐等。

三、发病环境因素考量

1.发烧发病环境:发烧的发病环境相对较宽泛,不一定与高温环境直接相关,可在各种环境下因感染等多种原因引起,比如在寒冷环境中因受凉也可能引发感冒发烧等情况。

2.中暑发病环境:中暑明确与高温、高湿环境密切相关,多发生在夏季高温时段、高温车间、通风不良的室内等高温环境下,长时间处于这样的环境中人体散热困难,就容易发生中暑。例如在烈日下长时间劳作、在没有空调的闷热房间待较长时间等情况都容易诱发中暑。

特殊人群情况

1.儿童:儿童的体温调节功能尚未发育完善,在判断中暑还是发烧时需格外注意。儿童发烧可能因感染等多种原因引起,而儿童中暑时由于其生理特点,可能更容易出现高热、惊厥等表现,且儿童中暑往往与他们在高温环境下活动有关,比如在夏季户外活动时间过长未及时补水降温等。对于儿童,若在高温环境中出现体温升高同时伴有上述中暑的特殊伴随症状,要高度警惕中暑可能;若没有明显高温环境暴露史,出现体温升高及其他发烧相关伴随症状则更倾向于发烧。

2.老年人:老年人的体温调节功能减退,且常伴有一些基础疾病。老年人发烧可能由多种慢性疾病相关感染等引起,而老年人中暑时,由于其机体功能衰退,中暑后病情可能进展较快,且在判断时需注意其是否有高温环境暴露情况。例如老年人在夏季高温时若长时间待在闷热环境中,出现体温升高同时伴有中暑的相关表现,要及时判断处理,同时其基础疾病可能会影响中暑或发烧的判断及处理,需综合考虑。

3.孕妇:孕妇在高温环境下更易发生中暑,因为孕妇基础代谢率相对较高,且体温本身较非孕期略高。孕妇中暑时除了体温升高等表现外,还需特别关注对胎儿的影响,而孕妇发烧可能因孕期抵抗力变化等多种原因引起,判断时要结合其是否处于高温环境等情况,若孕妇在高温环境中出现不适,首先要考虑中暑可能,同时要注意与发烧相鉴别。

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中暑
中暑是指长时间暴露在高温环境中、或在炎热环境中进行体力活动引起机体体温调节功能紊乱所致的一组临床症候群,以高热、皮肤干燥以及中枢神经系统症状为特征。核心体温达41℃是预后严重不良的指征,体温超过40℃的严重中暑病死率为41.7%,若超过42℃,病死率为81.3%。
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发烧持续38℃怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
发烧持续在38℃,可以先采取物理降温,可以用凉毛巾冷敷额头,同时用30~40℃的温水擦拭身体,物理降温。应当多擦几遍胸口、脖子、大腿内侧、胳膊内侧以及手心、脚心等部位。2个小时之后重新测量。如果体温还在38℃,可以配合选择服用维生素C阿司匹林泡腾片。若是孩子,不能够服用此药物,可以服用对乙酰氨基酚颗
中暑会反复发烧吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
会反复发烧的,但是只要及时的补液,就不会造成反复的发烧。中暑后应当多喝一些淡盐水,可以补充人体所需的无机盐等其他的物质。中暑是长期的身体处于炎热的状态下,然后身体的各个器官都很炎热,身体里面的水分都被蒸发了出去,身体处于缺水的状态,以至于中暑的现象。在感觉到了身体很严热的时候就要马上给自己降温,并且
大人反反复复发烧怎么办啊?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
大人表现出反复的发烧,需要及时去医院的呼吸科就诊,进行血常规、胸片等检查。若是由于感染性的疾病导致的,就得要及时控制感染,同时需要积极退烧。若是由于结核病导致的,就得要进行规范的抗结核治疗。
发烧40怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
发烧到40度是很严重的情况,像这种情况的话,是需要针对具体的病因进行治疗和处理。若是细菌感染的话,就需要挑选合适敏感的抗生素抗感染治疗,而且还需要进行对症处理,比如可以经过物理降温或者是药物降温来处理的,结合具体的情况来进行分析。
发烧39度怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
如果没有退烧药物的情况下,应当首选物理的方式去改善,如使用生姜片擦拭儿童的手心和脚心,或者是使用酒精擦拭儿童的身体,都能够起到一定辅助退烧的效果,并且要给儿童多喝一些温开水,高烧是比较多见的疾病,严重的情况下,有可能会诱发患有肺炎或者脑膜炎。
炎症会引起发烧吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
临床上炎症一般有感染性原因和非感染性原因两种,两种原因均可以造成发烧,感染性炎症一般有细菌、病毒、真菌感染导致的,比如呼吸系统感染,泌尿系统感染,皮肤软组织感染,结核感染等。非感染性炎症大多由免疫反应导致的的无菌性炎症,自身免疫性疾病临床最多见,比如系统性血管炎、大动脉炎等,还有甲状腺疾病,如甲状腺
中暑会引起发烧吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
中暑可以造成发烧。严重的中暑又称为热射病,是指因高温造成人体体温调节功能失调,体内热量过度蓄积,从引发神经器官受损热射病,在中暑的分级中就是重度中暑。热射病是一种致命性疾病,以高温和意识障碍为特征疾病,以前往往有头痛,眩晕和乏力。早期受影响的器官依次为脑干肾脏和心脏。体温可以四十摄氏度以上。会危及生
中暑发烧多久能退烧?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
中暑发烧持续的时间要根据病情的严重程度和病人的体质来决定的,如果病人体质良好,发热比较轻,一般的几个小时或者一两天体温就可恢复正常,如果中暑比较严重,时间会延长的,有些中暑的病人去世之后体温还没有恢复正常。在中暑之后,首先要脱离炎热的环境,把病人抬到通风凉爽的地方进行抢救,包括应用凉水进行喷洒或者温
新型冠状病毒感染发烧和普通发烧区别?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
新型冠状病毒感染发热和普通肺炎发热没有办法区分,前者有可能发热持续的时间会更长一些,多是干咳或咳少量的白粘痰,后者有可能会表现出咳较多的脓性痰。建议患者通过新型冠状病毒核酸检测以协助鉴别诊断。
打完脊灰疫苗发烧多久?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
正常不会超过三天,不过也是因人而异的,不能够一概而论。在宝宝注射疫苗之后,体温可能会表现出升高,应当定时测量体温,超过38度5可以选择退热药物治疗,低于38度5可以选择物理方式降温,比如说温水擦浴。也应当注意局部皮肤清洁和干爽,尽量防止沾水,还应当掌握正确喂养孩子的方法,选择少食多餐。
中暑的现场如何急救
冷俊岭 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
中暑急救,首先要脱离中暑环境,比如在野外工作或是训练,迅速将患者抬离到清凉的树荫下或者到室内有空调的环境里,迅速降温。中暑的急救治疗措施,首先是降温治疗,把患者移到环境温度比较低的地方。第二步,同时给患者补充大量水分,通常中暑患者都会大量缺水、脱水,可以给患者喝水或淡盐水,也可以给患者喝绿豆汤、藿香正气水等辅助治疗。如果患者出现心跳、呼吸
宝宝发烧可以开空调吗
齐慧敏 主任医师
北京大学第一医院 三甲
如果宝宝正处于体温上升阶段,不可以开空调,因为此时开空调,机体会通过肌肉收缩,甚至寒颤的方式,使患儿产热,进而导致体温进一步升高。但是,当烧到一定程度,宝宝自体体温已经开始往下降时,此时可以开空调,因为周围的环境比较适合宝宝降温。另外,如果宝宝病情严重,通过开空调降温的方式,来缓解发烧的严重程度,也不见得是恰当方法,还是应该到医院去治疗比
中暑的原因和症状有哪些 
白乌兰 副主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
中暑是机体对高温环境适应不充分而导致,易发因素包括环境温度过高,人体从外界环境获取热量,使脑膜充血,大脑皮层缺血而引起中暑。人体自身产热增加,比如长时间工作或者强力劳动,又无防暑、降暑措施时,还有发热、甲状腺功能亢进和应用某些药物,都可以引起中暑。轻度中暑者会出现口渴、食欲不振、头痛、头晕、多汗、疲乏、虚弱、恶心、呕吐、心悸、脸色干红或苍
中暑发烧一般多少度
王琳 副主任医师
天津医科大学总医院 三甲
中暑发烧一般处于38-41摄氏度之间,因为病情不同,所以发烧度数也不一样。轻度中暑体温一般在38摄氏度左右;而重度中暑体温往往大于39摄氏度甚至能达到41摄氏度。中暑是因为环境温度太高,体内热量不能及时排出而引起的不适,确诊后要尽快去通风阴凉处做降温处理。
中暑会拉肚子吗
王琳 副主任医师
天津医科大学总医院 三甲
中暑后会出现腹泻表现。中暑是由于人体受热后而热量散发不出去所导致的不适,会影响人体消化功能而出现消化道症状,如恶心、呕吐、食欲下降、腹痛、腹泻等。中暑症状与上呼吸道感染或急性胃肠炎比较相似,但是及时处理后,症状很快就会缓解。
中暑发烧吗?
王琳 副主任医师
天津医科大学总医院 三甲
中暑会引起发烧。导致中暑的原因是环境温度太高,热量在体内不能散发所引起,此时过多热量不能及时排出,必然会导致体温上升。针对这种情况,首先采取的措施是降低周围环境温度,多喝水,可通过出汗散热;如果患者体温过高、症状较严重,需要去医院进行治疗。
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