男性尿道感染的相关因素包括病原菌感染(如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、支原体、衣原体等)、尿道结构与功能异常(如尿道狭窄、包茎或包皮过长、前列腺增生等)、机体免疫力低下(如年龄因素、基础疾病影响、长期使用免疫抑制剂等)以及不良生活方式(如不注意个人卫生、饮水过少、不洁性行为等),这些因素均会增加男性尿道感染的风险。
一、病原菌感染
1.大肠杆菌:是男性尿道感染最常见的病原菌之一,在肠道中大量存在,当机体抵抗力下降或肠道菌群失调时,大肠杆菌可经尿道逆行侵入尿道引发感染,尤其在男性不注意个人卫生,会阴部细菌容易污染尿道时更易发生。女性尿道短而直相对更易患尿道感染,但男性若存在尿道结构异常等情况,大肠杆菌也可趁虚而入。
2.金黄色葡萄球菌:可通过皮肤伤口等途径进入尿道引发感染,若男性有皮肤破损且接触了带有金黄色葡萄球菌的物品后未及时清洁,细菌可能沿尿道上行导致感染,比如一些男性从事特殊工作导致皮肤有小的擦伤等情况时,就增加了金黄色葡萄球菌感染尿道的风险。
3.支原体、衣原体:主要通过性接触传播,男性在有不洁性行为后,支原体、衣原体可侵犯尿道黏膜,引起非淋菌性尿道炎等尿道感染情况,这在有高危性行为的男性群体中较为常见。
二、尿道结构与功能异常
1.尿道狭窄:先天性尿道狭窄或后天因尿道损伤、炎症等导致尿道狭窄,会使尿液排出不畅,尿液在尿道内积聚,有利于细菌滋生繁殖,从而增加尿道感染的发生几率。例如男性曾有尿道外伤史,恢复后可能出现尿道狭窄,进而易引发尿道感染。
2.包茎或包皮过长:包茎是指包皮口狭窄,包皮不能上翻露出阴茎头;包皮过长是指包皮覆盖尿道口,但能上翻露出尿道口和阴茎头。这两种情况会导致包皮内皮脂腺的分泌物不能排出,逐渐形成包皮垢,包皮垢适宜细菌生长繁殖,长期刺激尿道可引发尿道感染,尤其在青春期后的男性中,若不注意局部清洁,更容易受此影响。
3.前列腺增生:多见于中老年男性,前列腺增生会导致尿道受压,尿液排出受阻,残余尿量增加,尿液中细菌不易被冲刷排出,容易在尿道内繁殖引发感染,同时前列腺增生患者机体抵抗力相对较弱,也增加了尿道感染的易感性。
三、机体免疫力低下
1.年龄因素:老年男性机体各项功能衰退,免疫力下降,更容易受到病原菌的侵袭而发生尿道感染。例如老年男性常伴有糖尿病等基础疾病,进一步削弱了免疫力,使得尿道感染的风险大幅增加。
2.基础疾病影响:患有糖尿病的男性,高血糖环境有利于细菌生长,且糖尿病会导致机体免疫功能紊乱,白细胞的吞噬功能减弱,容易发生尿道感染,并且一旦发生尿道感染,也较难控制。此外,患有艾滋病等免疫缺陷性疾病的男性,自身免疫系统严重受损,尿道感染的发生率明显高于常人,且感染后病情往往较为严重,难以治愈。
3.长期使用免疫抑制剂:一些男性因患有自身免疫性疾病等需要长期使用免疫抑制剂治疗,如器官移植术后患者需长期使用免疫抑制剂来防止排斥反应,这会使机体免疫力降低,容易遭受病原菌侵袭引发尿道感染。
四、不良生活方式
1.不注意个人卫生:男性若不经常清洗会阴部,尤其是包皮过长或包茎者,不及时清洁包皮垢,会导致会阴部细菌滋生,增加尿道感染的可能性。比如长期不更换内裤,会使会阴部处于潮湿、细菌滋生的环境中,容易引发尿道感染。
2.饮水过少:饮水过少会导致尿液生成减少,尿液对尿道的冲刷作用减弱,细菌容易在尿道内停留繁殖,从而增加尿道感染的风险。例如男性工作繁忙时常常忘记喝水,就可能使尿道感染的几率上升。
3.不洁性行为:如前文所述,不洁性行为可使支原体、衣原体等病原体侵入尿道引发感染,同时也可能引入其他病原菌导致尿道感染,这在有多个性伴侣或不采取安全防护措施的男性群体中较为突出。