成人手足口病有典型症状和不典型症状，典型症状包括发热及手、足、口、臀等部位不痛不痒不结痂不留疤的皮疹；不典型症状有神经系统、呼吸系统、循环系统等症状；特殊人群中，有基础疾病的成人病情更复杂，老年人病情进展快、易被忽视，妊娠期女性需特别关注母婴安全。
一、典型症状
1.发热：多数患者会出现发热症状，体温一般在38℃左右，部分患者可出现高热，体温可达39℃以上。发热多为持续性，可持续1-7天不等，发热是机体对病毒感染的一种免疫反应表现。对于成人来说，发热可能会导致身体不适、乏力等情况，影响日常生活和工作，而且持续发热可能会引发机体代谢紊乱等问题。
2.皮疹
出疹部位：皮疹主要出现在手、足、口、臀等部位。手部皮疹多见于手指、手掌，足部皮疹多见于足底、足跟，口腔内可见于颊黏膜、舌、硬腭、软腭等部位，臀部也可出现皮疹。皮疹的形态初期多为红色斑丘疹，随后可发展为疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。
皮疹特点：皮疹一般为不痛、不痒、不结痂、不留疤的“四不”特征。但部分成人患者可能因搔抓等原因导致皮疹破损，增加感染风险。皮疹的出现是病毒在皮肤黏膜定植、繁殖引起的炎症反应所致，不同部位的皮疹由于局部皮肤黏膜的特点，表现会有一定差异，比如口腔内的疱疹可能会影响进食。
二、不典型症状
1.神经系统症状：少数成人手足口病患者可能出现神经系统受累的表现，如头痛、呕吐、精神差、易惊、肢体抖动、无力等。这是因为肠道病毒可能侵袭神经系统，引起脑膜脑炎等病变。例如，部分患者可能出现头痛，这是由于颅内压变化或神经受刺激引起；呕吐则可能与颅内压增高、胃肠道功能紊乱等有关。对于成人来说，神经系统症状若未及时识别和处理，可能会导致严重的后果，如昏迷、抽搐等。
2.呼吸系统症状：个别患者可出现呼吸浅促、呼吸困难、咳嗽、口唇发绀等呼吸系统症状。这是因为病毒可能影响呼吸系统，导致肺水肿、肺出血等严重并发症。成人出现呼吸系统症状时，病情进展往往较快，需要密切监测呼吸情况，因为呼吸系统功能障碍可能会危及生命。例如，呼吸浅促可能是肺部气体交换功能受到影响，口唇发绀提示机体缺氧，这些都需要立即进行相应的救治措施。
3.循环系统症状：少数患者可能出现面色苍白、心率增快或减慢、四肢发凉、血压异常等循环系统症状。这是由于病毒感染导致心肌损伤、血管通透性改变等引起循环功能障碍。成人出现循环系统症状时，需要及时评估循环状况，因为循环衰竭是手足口病重症的重要表现之一，若不及时处理，可能会导致多器官功能衰竭。
三、特殊人群情况
1.有基础疾病的成人：本身患有糖尿病、高血压、心脏病等基础疾病的成人感染手足口病后，病情可能会更复杂。例如，糖尿病患者感染手足口病后，发热等应激状态可能会导致血糖波动，增加血糖控制的难度；心脏病患者可能因发热、感染等因素加重心脏负担，诱发心力衰竭等并发症。所以这类患者需要更加密切地监测病情变化，包括体温、血糖、心脏功能等指标，一旦出现异常应及时就医。
2.老年人：老年人免疫力相对较低，感染手足口病后，病情进展可能更迅速，出现重症的风险较高。老年人可能症状不典型，容易被忽视，例如发热程度可能不如年轻人明显，但却可能出现更严重的神经系统、呼吸系统等并发症。因此，对于老年人感染手足口病，要加强护理，密切观察其精神状态、呼吸、循环等情况，一旦发现异常应尽早采取相应的治疗措施。
3.妊娠期女性：妊娠期女性感染手足口病需要特别关注。一方面，病毒可能通过胎盘影响胎儿，另一方面，妊娠期间的生理变化可能会使病情发展有所不同。需要密切监测孕妇和胎儿的情况，如孕妇的体温、皮疹变化以及胎儿的胎心、胎动等情况，必要时进行相应的检查和处理，以确保母婴安全。
