高尿酸血症分为无症状高尿酸血症阶段、急性尿酸盐结晶沉积相关症状和慢性尿酸盐沉积相关症状。无症状高尿酸血症阶段仅有血尿酸升高，无明显症状；急性尿酸盐结晶沉积相关症状包括急性痛风性关节炎（多见于40岁以上男性及绝经后女性，夜间突然起病，多由饮酒等诱发）和尿酸性肾病相关表现（早期可无症状，进展后有肾小管浓缩功能减退等表现，还可致尿路结石出现肾绞痛等）；慢性尿酸盐沉积相关症状有痛风石形成（多见于耳廓等部位，儿童罕见，成年人与血尿酸控制不佳有关）和肾脏损害进一步加重（可致慢性肾功能不全，不同年龄进展速度不同）。
一、无症状高尿酸血症阶段
多数高尿酸血症患者在疾病早期处于无症状高尿酸血症阶段，此阶段仅有血尿酸水平持续性或波动性升高，无明显临床症状，但血尿酸水平持续升高可能会对肾脏等器官逐渐产生潜在影响，比如长期高尿酸可能会增加肾脏排泄尿酸的负担，影响肾小管功能等，一般在体检检测血尿酸时才会发现异常，该阶段不同年龄、性别人群表现无明显差异，主要与个体嘌呤代谢紊乱等遗传及环境因素相关，生活方式不健康如长期高嘌呤饮食、大量饮酒等会增加血尿酸升高风险从而进入此阶段。
二、急性尿酸盐结晶沉积相关症状
1.急性痛风性关节炎
好发人群与表现：多见于40岁以上男性及绝经后女性，常于夜间突然起病，第一跖趾关节最常见，其次为足背、足跟、踝、膝等部位。受累关节迅速出现红肿热痛，疼痛剧烈，如刀割样或咬噬样，症状在数小时内达到高峰，关节活动受限。例如研究发现，在高尿酸血症人群中，男性发生急性痛风性关节炎的概率相对高于女性，可能与男性激素等因素影响尿酸代谢有关。
诱因：多由饮酒、高嘌呤饮食、剧烈运动、创伤、受凉等诱发，不同年龄人群诱因可能有所不同，年轻人可能更多与过度饮酒、暴饮暴食高嘌呤食物相关，老年人可能与合并其他疾病、药物影响等有关。
2.尿酸性肾病相关表现
尿酸盐肾病：慢性高尿酸血症可导致尿酸盐在肾间质沉积，引起慢性间质性肾炎。早期可无明显症状，随着病情进展可出现夜尿增多、尿比重降低等肾小管浓缩功能减退表现，不同年龄患者夜尿增多表现可能相似，但儿童患者若出现此情况需警惕先天性尿酸代谢异常等疾病可能，成年患者则多与长期高尿酸血症损伤肾小管有关，长期发展可导致肾小球功能受损，出现蛋白尿、水肿等表现，老年人可能因合并其他慢性疾病，症状表现更不典型，易被忽视。
尿酸性尿路结石：尿酸结石可引起肾绞痛、血尿等表现，小的结石可能通过尿液排出，较大结石可引起尿路梗阻，导致肾积水等，不同年龄人群结石形成后引起的症状程度可能不同，儿童尿路结石相对少见，但一旦发生可能与先天性尿酸代谢异常等有关，成人尿路结石与长期高尿酸血症导致尿中尿酸浓度过高有关，男性发生尿路结石的概率可能略高于女性，与激素等影响尿酸代谢相关。
三、慢性尿酸盐沉积相关症状
1.痛风石形成：是慢性高尿酸血症的特征性表现，多见于耳廓、关节周围及鹰嘴、跟腱、髌腱等部位，痛风石大小不一，小的如芝麻，大的可如鸡蛋，初期质地较软，随着病情进展可变得坚硬，若痛风石破溃可排出白色尿酸盐结晶，不同年龄人群痛风石形成速度和部位可能有差异，儿童痛风石极为罕见，多与先天性尿酸代谢疾病有关，成年人痛风石形成与长期血尿酸控制不佳密切相关，男性痛风石形成概率相对较高可能与尿酸代谢特点有关。
2.肾脏损害进一步加重：除了上述尿酸性肾病表现外，慢性高尿酸血症还可导致慢性肾功能不全，出现血肌酐、尿素氮升高等，不同年龄患者肾功能不全进展速度不同，老年人本身肾功能随年龄增长有生理性减退，若合并高尿酸血症，肾功能减退速度可能加快，儿童若有先天性尿酸代谢疾病导致的高尿酸血症，可严重影响肾脏发育和功能，导致肾功能衰竭等严重后果。
