夜里咳嗽可能由多种因素引起，包括呼吸道疾病（如感冒后咳嗽、支气管炎、肺炎）、过敏因素（如过敏性鼻炎引发咳嗽、接触其他过敏物质）、胃食管反流、环境因素（空气干燥、空气污染）以及其他因素（心功能不全、药物因素）等，不同人群因自身特点受不同因素影响出现夜里咳嗽情况。
一、呼吸道疾病相关
1.感冒后咳嗽：病毒感染引发感冒，上呼吸道黏膜受损，炎症刺激会导致夜里咳嗽。例如，普通感冒病毒入侵后，气道反应性增高，在夜间迷走神经相对兴奋时，咳嗽更明显。儿童由于免疫系统发育不完善，感冒后更易出现夜里咳嗽情况，且可能持续时间相对较长；老年人机体功能衰退，感冒后恢复慢，夜里咳嗽也较常见。
2.支气管炎：急性支气管炎多由病毒、细菌感染或物理、化学刺激引起，支气管黏膜充血、水肿，分泌物增多。夜间睡眠时，支气管内痰液积聚，刺激支气管感受器，引发咳嗽。慢性支气管炎患者气道存在慢性炎症，夜间气温较低，气道受到冷空气刺激，加上分泌物集聚，夜里咳嗽症状往往更为突出，长期患病的老年人患慢性支气管炎较多，夜里咳嗽情况较为普遍。
3.肺炎：细菌、病毒等病原体感染肺部导致肺炎，肺泡和支气管内有炎性渗出物。夜间平躺时，炎性分泌物更容易刺激呼吸道，引起咳嗽。儿童肺炎可能由多种病原体引起，如肺炎链球菌等，患病后夜里咳嗽明显；老年肺炎患者由于呼吸功能相对较弱，痰液排出困难，夜里咳嗽影响睡眠，且病情相对较重时咳嗽更剧烈。
二、过敏因素相关
1.过敏性鼻炎引发咳嗽：夜间接触床上尘螨等过敏原，引发过敏性鼻炎，炎症蔓延至咽喉部，刺激咳嗽感受器导致夜里咳嗽。儿童若本身是过敏体质，床上用品更换不勤，尘螨滋生易诱发过敏性鼻炎进而夜里咳嗽；成年人中对尘螨过敏者也不少见，夜间睡眠时接触过敏原就会出现夜里咳嗽情况。
2.其他过敏物质：室内的花粉、宠物毛发等过敏原，在夜间人体处于相对静止状态时，更容易接触并引发气道过敏反应，导致夜里咳嗽。例如对花粉过敏者，若卧室开窗通风时恰逢花粉传播季节，夜间就可能出现咳嗽；饲养宠物的家庭，宠物毛发附着在室内，过敏体质者夜间接触后易出现夜里咳嗽。
三、胃食管反流相关
1.胃食管反流导致咳嗽：夜间平卧时，胃酸等胃内容物易反流至食管上段，刺激咽喉部，引起咳嗽。肥胖人群由于腹部脂肪堆积，更容易出现胃食管反流；老年人食管下括约肌功能减退，也较易发生胃食管反流，从而导致夜里咳嗽。尤其是本身有胃部基础疾病，如胃溃疡、胃炎等的人群，胃食管反流引发夜里咳嗽的风险更高。
四、环境因素相关
1.空气干燥：室内空气过于干燥时，呼吸道黏膜水分流失，变得干燥敏感，夜间咳嗽感受器易被刺激，引发夜里咳嗽。冬季使用暖气或空调时，室内空气湿度降低，更易出现这种情况。儿童呼吸道黏膜娇嫩，空气干燥时夜里咳嗽相对更常见；老年人呼吸道功能减退，对干燥空气的适应能力差，也易因空气干燥出现夜里咳嗽。
2.空气污染：室外空气污染严重时，如雾霾天气，空气中的颗粒物等污染物被吸入呼吸道，刺激呼吸道黏膜，导致夜里咳嗽。长期处于污染环境中的人群，夜里咳嗽的概率增加，尤其是本身有呼吸道基础疾病的人，受空气污染影响更明显。
五、其他因素相关
1.心功能不全：老年人若有心脏基础疾病，如冠心病、高血压性心脏病等，发展到心功能不全阶段，夜间平卧时回心血量增加，加重心脏负担，肺淤血加重，刺激呼吸道引发夜里咳嗽。儿童心功能不全相对较少见，多由先天性心脏病等引起，患病后夜里可能出现咳嗽、气促等表现。
2.药物因素：某些药物服用后可能有夜里咳嗽的不良反应，如血管紧张素转换酶抑制剂类药物，用于治疗高血压等疾病时，部分患者会出现干咳，多在夜间明显。用药者需留意自身用药情况，若怀疑药物导致夜里咳嗽，应及时与医生沟通调整用药。
