败血症的发生与病原体入侵与繁殖、机体免疫功能异常、局部感染灶的扩散相关。细菌、真菌、病毒等病原体可入侵繁殖引发败血症；先天性免疫缺陷及老年人、长期患病者、接受免疫抑制治疗者等后天性免疫功能低下者易患败血症；皮肤黏膜、肺部、泌尿系统等局部感染灶可扩散导致败血症。
一、病原体入侵与繁殖
1.细菌感染：多种细菌可引发败血症，常见的如金黄色葡萄球菌，它常存在于皮肤表面等部位，当皮肤黏膜有破损时，就容易侵入人体进而繁殖导致感染。肺炎克雷伯菌可通过呼吸道等途径进入人体，在适宜环境下大量繁殖引发败血症。大肠杆菌也能从肠道等部位进入血液引起感染，这些细菌进入血液后大量繁殖，释放毒素等物质，从而引发败血症相关征象。不同年龄人群感染细菌种类有差异，儿童可能更易感染某些特定细菌，如B族链球菌在新生儿败血症中较为常见，这与新生儿免疫系统发育尚未完善有关。
2.真菌感染：在免疫力低下人群中较为常见，像长期使用广谱抗生素、接受免疫抑制治疗的患者，真菌容易趁机侵入血液。例如白色念珠菌，当人体免疫力降低时，它可在血液中生长繁殖，引发真菌感染相关的败血症征象，其发病与患者本身的基础疾病、用药情况等密切相关，老年患者由于基础疾病多，使用抗生素等情况较多，相对更易发生真菌性败血症。
3.病毒感染：某些病毒也可导致败血症，如EB病毒等，病毒侵入人体后，在体内复制过程中可引起机体的免疫反应异常，进而出现败血症的一系列表现，其发生与病毒的致病性以及患者的免疫状态有关，儿童感染某些病毒后由于免疫功能相对较弱，更易发展为败血症。
二、机体免疫功能异常
1.先天性免疫缺陷：一些先天性免疫缺陷疾病患者，如补体缺陷等，机体本身的免疫防御机制存在缺陷，无法有效抵御病原体的入侵，容易发生败血症。这类患者从出生起就存在免疫方面的问题，对各种病原体的抵抗力低下，年龄较小的患儿若存在先天性免疫缺陷，更容易频繁发生败血症相关感染。
2.后天性免疫功能低下：
老年人：随着年龄增长，老年人的免疫系统功能逐渐衰退，T细胞、B细胞等免疫细胞的功能下降，吞噬细胞的吞噬能力减弱，对病原体的清除能力降低，所以老年人更易发生败血症。例如老年肺炎患者，由于免疫功能低下，肺炎病原体容易侵入血液引发败血症。
长期患病者：患有慢性疾病如糖尿病、慢性肾病等的患者，长期的疾病状态消耗机体能量，影响免疫器官和免疫细胞的功能，使机体抵抗力下降，容易受到病原体侵袭导致败血症。糖尿病患者血糖控制不佳时，高血糖环境有利于细菌生长繁殖，增加了败血症的发生风险。
接受免疫抑制治疗者：如器官移植术后患者需要长期使用免疫抑制剂，以防止排斥反应，但这也导致机体免疫功能被抑制，病原体容易趁虚而入引发败血症。这类患者在治疗过程中需要密切监测感染情况，因为免疫抑制状态下一旦发生感染，很可能迅速发展为败血症。
三、局部感染灶的扩散
1.皮肤黏膜感染灶：皮肤有伤口时，如烫伤、割伤等，如果伤口处理不及时，细菌容易从伤口侵入并进入血液。例如儿童玩耍时皮肤擦伤，若未做好清洁消毒，细菌可通过擦伤处进入血液引发败血症。黏膜感染如口腔炎、中耳炎等，感染灶的病原体可通过血液循环扩散导致败血症。
2.肺部感染灶：肺炎患者肺部的感染病灶，病原体可通过肺泡壁进入血液循环，引起败血症。老年人患有肺炎时，由于咳嗽反射减弱等因素，病原体更易进入血液，且老年人本身免疫功能低下，一旦肺部感染容易发展为败血症。
3.泌尿系统感染灶：泌尿系统感染如肾盂肾炎等，细菌可沿输尿管、肾盂等途径进入血液，引发败血症。女性由于尿道短等生理特点，相对男性更易发生泌尿系统感染，若泌尿系统感染未及时控制，就可能导致败血症，尤其是老年女性，本身泌尿系统防御功能下降，更需注意预防泌尿系统感染扩散引发败血症。
