几乎每次同房都尿道感染由多种因素综合引起，解剖生理上女性尿道短宽直且距离肛门近等，性生活相关因素包括同房前后卫生、频率强度，泌尿系统基础疾病有尿道结石、膀胱炎、糖尿病等，还有抗生素滥用、免疫力低下等其他因素，需从多方面综合分析并采取相应预防处理措施，特殊人群要格外关注。
一、解剖生理因素
女性尿道短、宽且直，距离肛门较近，这是导致几乎每次同房都尿道感染的重要解剖因素。女性尿道长度约3-5厘米，相比男性尿道（约18厘米）短很多，细菌更容易从尿道口进入膀胱等泌尿系统。而男性由于尿道较长，相对女性不易因同房导致尿道感染，但也不是绝对不会发生，当男性存在尿道结构异常等情况时也可能出现。从生理角度看，性生活过程中会对尿道产生机械性刺激，容易破坏尿道黏膜的完整性，为细菌入侵创造条件。对于女性来说，不同年龄阶段解剖生理特点有差异，青春期女性激素水平变化等可能影响尿道局部防御，更年期女性雌激素水平下降，尿道黏膜变薄，局部抵抗力降低，也更容易在同房后发生尿道感染。
二、性生活相关因素
1.同房前后卫生情况
同房前双方若未清洁外生殖器，男性包皮垢等含有大量细菌，女性阴道分泌物等也可能携带细菌，同房时这些细菌容易被挤入尿道引发感染。例如有研究表明，同房前不清洗外生殖器的人群，尿道感染发生率明显高于同房前后注意清洁的人群。
同房后没有及时排尿，尿液是天然的冲洗液，同房后及时排尿可以将尿道内可能进入的细菌冲刷出体外，若不及时排尿，细菌在尿道内停留时间延长，增加感染风险。
2.同房频率与强度
同房频率过高时，尿道反复受到机械刺激，尿道黏膜反复受损，局部防御能力下降，容易引发感染。比如每周同房次数超过3-4次的人群，相比同房频率较低的人群，尿道感染发生率更高。
同房强度过大，如过于剧烈的性行为，会加重对尿道的损伤，使得细菌更易侵入尿道引起感染。
三、泌尿系统基础疾病
1.尿道结石
尿道存在结石时，会影响尿液的正常排出，导致尿液潴留，尿液中的细菌容易滋生，而且结石本身会损伤尿道黏膜，在同房过程中，这种损伤会加重，从而增加尿道感染的几率。有临床研究发现，合并尿道结石的患者，同房后尿道感染的发生率比无尿道结石患者高约50%。
2.膀胱炎
本身患有膀胱炎的患者，膀胱黏膜处于炎症状态，同房时的刺激会使炎症加重，并且容易导致细菌向尿道扩散，引发尿道感染。膀胱炎患者在同房后，尿道感染的复发或新发风险明显增加。
3.糖尿病
糖尿病患者由于血糖升高，尿液中含糖量增加，为细菌生长提供了良好的培养基，同时糖尿病患者机体免疫力下降，白细胞的吞噬功能减弱，容易发生尿道感染。而且糖尿病患者泌尿系统的神经病变可能导致膀胱功能异常，影响尿液的排空，进一步增加感染风险。在糖尿病患者中，同房后尿道感染的发生率显著高于非糖尿病患者。
四、其他因素
1.抗生素滥用
长期或不规范使用抗生素会导致尿道内菌群失调，原本对尿道有保护作用的正常菌群被抑制，耐药菌容易滋生，从而增加尿道感染的可能性。例如长期自行服用广谱抗生素的人群，同房后尿道感染的易感性明显增高。
2.免疫力低下
患有自身免疫性疾病、长期服用免疫抑制剂等人群，机体免疫力低下，对细菌的清除能力减弱，在同房这种容易导致尿道黏膜损伤的情况下，更易发生尿道感染。比如系统性红斑狼疮患者，由于自身免疫功能紊乱，同房后尿道感染的发生率较正常人高很多。
几乎每次同房都尿道感染可能由多种因素综合引起，需要从解剖生理、性生活相关、泌尿系统基础疾病、其他因素等多方面综合分析，并根据具体情况采取相应的预防和处理措施，如注意同房前后卫生、适度控制同房频率和强度、积极治疗泌尿系统基础疾病等。同时，对于特殊人群如糖尿病患者、免疫力低下人群等要格外关注，加强相关疾病的管理和防护。
