支气管哮喘有典型症状如喘息、咳嗽、胸闷，伴随症状包括气促、咳痰，不同人群有特殊表现，儿童哮喘发作时可现三凹征且与呼吸道病毒感染关系密切，老年哮喘症状不典型易合并基础疾病且治疗复杂，妊娠期哮喘症状随孕期变化且治疗需谨慎。
一、典型症状
（一）喘息
是支气管哮喘较为突出的症状表现。发作时，患者可听到明显的呼气性喘息声，这是由于气道痉挛、狭窄，气流通过受阻产生湍流所致。在儿童群体中，喘息症状可能因年龄、个体差异等有所不同，婴幼儿哮喘喘息发作往往较为频繁且喘息音可能较难被准确评估，而年长儿喘息症状相对更易被察觉。对于有过敏体质的儿童，接触过敏原后更易诱发喘息发作，如接触花粉、宠物毛发等。
（二）咳嗽
也是支气管哮喘常见症状之一，可表现为反复发作的慢性咳嗽。咳嗽性质多样，有的为刺激性干咳，有的则伴有少量痰液。在一些特殊人群中，如老年哮喘患者，咳嗽可能是主要症状，且常被忽视，因为老年人基础疾病较多，咳嗽容易被归因于其他肺部或全身性疾病。而对于儿童哮喘患者，咳嗽变异性哮喘是以咳嗽为唯一或主要表现的特殊类型哮喘，往往在夜间或清晨发作或加重，与儿童气道反应性较高以及夜间迷走神经张力增高等因素有关。
（三）胸闷
患者会感觉胸部有压迫感、闷塞感。这是因为气道狭窄导致通气功能受限，使得肺部气体交换受阻，从而产生胸闷不适的感觉。在不同年龄人群中，胸闷的表现形式可能有所差异，成年患者可能更易准确描述胸闷的程度和持续时间，而儿童患者可能通过哭闹、烦躁等表现来间接反映胸部的不适。
二、伴随症状
（一）气促
患者呼吸频率加快，自觉空气不足、呼吸费力。气促程度可轻可重，轻度气促时可能仅在活动后明显，重度气促时则静息状态下也会出现。在婴幼儿哮喘患者中，气促可能表现为呼吸时胸廓起伏明显、鼻翼扇动等，这是由于婴幼儿呼吸肌发育不完善，气道狭窄时更易出现呼吸代偿表现。对于患有支气管哮喘的孕妇，气促可能会影响自身及胎儿的氧供，需要密切关注，因为孕妇的呼吸状况不仅关系到自身健康，还与胎儿的生长发育息息相关。
（二）咳痰
部分患者发作时会伴有咳痰，痰液一般为白色粘痰，合并感染时可出现黄痰。咳痰是气道炎症刺激导致分泌物增多的结果。在老年哮喘患者合并慢性支气管炎时，咳痰症状可能更为明显，且痰液性状和量的变化往往能反映病情的波动情况。对于儿童哮喘患者，咳痰相对较少，但如果合并呼吸道感染，也可能出现咳痰现象，需要注意观察痰液的变化以判断病情是否有加重趋势。
三、不同人群的特殊表现
（一）儿童哮喘
儿童哮喘除了上述典型和伴随症状外，还可能在发作时出现三凹征，即胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显凹陷，这是由于儿童气道较窄，吸气时胸腔内负压增加所致。另外，儿童哮喘的发作往往与呼吸道病毒感染关系密切，病毒感染可诱发气道炎症加重，导致哮喘发作频繁。例如，在秋冬季节呼吸道病毒流行时，儿童哮喘患者的就诊率可能会明显升高。
（二）老年哮喘
老年哮喘患者的症状可能不典型，除了咳嗽、喘息外，可能更容易出现乏力、嗜睡等非呼吸系统症状，这是因为老年人机体反应性降低，对呼吸困难等症状的感知不如年轻人敏感。而且老年哮喘患者往往合并多种基础疾病，如冠心病、高血压等，哮喘发作时可能会加重这些基础疾病的病情，增加治疗的复杂性。例如，哮喘发作导致缺氧可能会诱发心律失常等心脏并发症。
（三）妊娠期哮喘
妊娠期哮喘患者的症状可能会随孕期发生变化。在妊娠早期，由于体内激素变化等因素，部分患者哮喘症状可能会有所缓解；而在妊娠中晚期，随着子宫增大，膈肌上升，胸腔容积减小，可能会导致哮喘症状加重。同时，妊娠期哮喘患者的治疗需要特别谨慎，因为某些治疗哮喘的药物可能对胎儿有潜在影响，需要在医生的严格评估下选择相对安全的治疗方案，以保障孕妇和胎儿的健康。
