中暑是高温高湿环境下人体体温调节等功能障碍引发的急性疾病,按病情轻重分为先兆中暑、轻度中暑、重度中暑,不同类型有不同反应,且受年龄和生活方式影响,先兆中暑有头晕等症状,轻度中暑体温升高且症状加重,重度中暑包含热痉挛(大量出汗后四肢肌肉痉挛)、热衰竭(头晕等伴循环血容量不足表现)、热射病(最严重,高热无汗意识障碍等),各类型受不同年龄和生活方式影响有差异。
先兆中暑
症状表现:在高温环境下,出现头晕、头痛、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状。体温正常或略有升高,一般在37.5℃左右。此时人体的体温调节系统开始出现功能紊乱的早期表现,但尚未严重影响身体的正常生理功能。例如,长时间在烈日下行走或工作的人,可能会首先出现这些轻微不适,若能及时转移到阴凉通风处,补充水分,症状可很快缓解。
年龄因素影响:儿童由于体温调节功能尚未完全发育成熟,相比成年人更容易出现先兆中暑的情况;老年人身体机能衰退,体温调节能力下降,也较易发生先兆中暑。生活方式方面,长时间进行高强度体力活动、在高温环境下持续劳作且饮水不足的人群,发生先兆中暑的风险更高。
轻度中暑
症状表现:体温往往会升高到38℃以上,除了先兆中暑的症状加重外,还可能出现面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现,也可能出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。例如,在高温环境中停留较久后,体温明显升高,同时伴有恶心、呕吐等症状。
年龄因素影响:儿童轻度中暑时,可能因身体不适而哭闹不安,且由于儿童新陈代谢较快,体温上升可能相对更快;老年人轻度中暑时,除了上述症状外,可能更容易出现意识模糊等情况,因为老年人各器官功能衰退,对高温的耐受和调节能力更差。生活方式上,患有慢性疾病(如心血管疾病等)的人群,在高温环境下发生轻度中暑时,病情可能更容易恶化,因为其基础疾病会影响身体对高温的适应和调节。
重度中暑
热痉挛:
症状表现:多发生于大量出汗后,主要表现为四肢肌肉痉挛,常呈对称性,好发于活动较多的四肢肌肉及腹肌等,尤以腓肠肌为最。患者体温多正常。例如,长时间在高温环境下剧烈运动后大量出汗,随后出现小腿肌肉痉挛疼痛。
年龄因素影响:儿童热痉挛时,由于其肌肉发育和电解质代谢特点,可能更容易发生电解质紊乱相关的肌肉痉挛;老年人热痉挛时,需要考虑其是否合并有电解质代谢异常相关的基础疾病,如肾功能不全等,会影响电解质的平衡,增加热痉挛的发生风险。
热衰竭:
症状表现:主要表现为头晕、头痛、口渴、多汗、乏力、心悸、注意力不集中、体温升高,此时体温多在38℃左右,随后出现面色苍白、脉搏细弱或缓慢、血压下降、呼吸浅快等表现。严重者可出现晕厥。例如,在高温环境中长时间站立或劳作后,出现上述一系列循环血容量不足的表现。
年龄因素影响:儿童热衰竭时,由于其心血管系统和体温调节系统尚未完全成熟,发生血压下降等循环功能障碍的风险相对较高;老年人热衰竭时,本身心血管功能可能较差,在高温环境下更容易出现血压波动等情况,且恢复能力相对较弱。
热射病:
症状表现:是最严重的中暑类型,主要表现为高热(核心体温常在40℃以上)、无汗、意识障碍。患者皮肤灼热,可能出现抽搐、昏迷等情况,还可能伴有多器官功能损害,如肝脏、肾脏、血液系统等受累的表现,如黄疸、少尿或无尿、出血倾向等。例如,在高温环境下长时间暴晒或处于高温环境中未及时降温,出现超高热、昏迷等危急情况。
年龄因素影响:儿童热射病病情进展往往较为迅速,因为其体温调节中枢更不稳定;老年人热射病预后通常较差,由于老年人基础疾病多,高温对各器官的损害更严重,且恢复能力差。生活方式上,患有神经系统疾病、心血管疾病等基础疾病的人群,发生热射病时病情更为凶险,因为其身体对高温的耐受和应对能力更弱。