感冒由病毒感染引发,劳累、受凉等致免疫力下降易发病,症状有上呼吸道卡他等,诊断靠临床表现等,治疗以对症为主;甲醛中毒因接触甲醛超标所致,分轻中重不同程度,诊断需问接触史等,治疗需脱离环境并依中毒程度处理,儿童对甲醛更敏感需特护。
一、病因方面
感冒:多由病毒感染引起,常见的有鼻病毒、冠状病毒等,通常在人体劳累、受凉等导致免疫力下降时容易发病,不同年龄、性别人群均可因接触病毒而患病,生活中与感冒患者密切接触等情况易增加感染风险,既往有呼吸道感染病史者相对更易再次感冒。
甲醛中毒:是由于短时间内吸入大量甲醛气体或长期接触低浓度甲醛所致,主要与居住或工作环境中甲醛超标有关,比如新装修后未充分通风的室内环境,一般无明显的年龄、性别特异性,但长期处于甲醛超标的环境中人群更易发生甲醛中毒,有过敏体质或呼吸道基础疾病的人群可能对甲醛更敏感,接触后更易出现严重反应。
二、症状表现方面
感冒:症状多样,常见有鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛、咳嗽等上呼吸道卡他症状,部分患者可出现发热,体温一般为低热或中度发热,全身症状相对较轻,可有乏力、头痛等,不同年龄段人群感冒症状可能略有差异,儿童感冒时可能胃肠道症状相对明显,如恶心、呕吐、腹泻等,而老年人感冒后恢复相对较慢,且更易出现并发症。
甲醛中毒:
轻度中毒:主要表现为眼结膜充血、流泪,咽喉部有灼烧感、疼痛,咳嗽等呼吸道刺激症状,还可能出现头晕、头痛、乏力等全身症状。
中度中毒:除上述轻度中毒症状加重外,可出现胸闷、呼吸困难,肺部听诊可闻及干、湿性啰音等,胸部X线检查可见肺部纹理增多、增粗等改变。
重度中毒:会出现持续咳嗽、咯大量粉红色泡沫痰、呼吸困难,甚至出现喉头水肿、窒息、昏迷等情况,胸部X线检查可显示肺部弥漫性肺水肿等严重改变。甲醛中毒的症状与接触甲醛的浓度和时间密切相关,不存在明显的年龄、性别特异性差异,但儿童由于呼吸道等器官发育尚未完善,接触甲醛后可能更容易出现严重的呼吸道损伤等表现。
三、诊断方法方面
感冒:主要依据临床表现,结合血常规等检查,血常规中白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞比例相对升高,一般通过医生的问诊、体格检查即可初步诊断,必要时可进行病毒抗原检测等明确具体病毒类型。不同年龄人群在诊断时需综合考虑其整体健康状况及其他伴随表现,儿童感冒时需注意与一些严重疾病进行鉴别诊断,如肺炎等。
甲醛中毒:需要详细询问接触甲醛的病史,包括接触时间、环境中甲醛浓度等情况,同时结合临床表现,进行相关实验室检查,如血气分析可了解呼吸功能情况,胸部CT检查对于判断肺部损伤程度更具价值,血液中甲醛浓度测定是确诊甲醛中毒的重要依据,但该检查一般在有条件的实验室进行。对于有甲醛接触史且出现相应症状的人群,无论年龄、性别都需要考虑甲醛中毒的可能,尤其要注意长期低浓度甲醛接触人群的慢性甲醛中毒诊断,可能需要结合多次的健康检查及长期的症状观察等。
四、治疗原则方面
感冒:以对症治疗为主,如使用减充血剂缓解鼻塞症状,使用止咳祛痰药物改善咳嗽咳痰等,一般病毒感染引起的感冒具有自限性,多数患者可在1-2周内自行恢复,对于免疫力较低的人群如老年人、儿童等,可适当采取增强免疫力等辅助措施,但不常规使用抗病毒药物,除非是流感病毒感染且有高危因素时可考虑使用抗流感病毒药物。
甲醛中毒:首先要立即脱离甲醛污染环境,转移至通风良好的场所。然后根据中毒程度进行相应治疗,轻度中毒者一般脱离接触后症状可逐渐缓解,中度及重度中毒者需要进行吸氧、保持呼吸道通畅等治疗,严重者可能需要入住重症监护病房进行生命支持治疗等。对于甲醛中毒患者,无论年龄、性别都需要尽快脱离甲醛接触环境,并且根据中毒严重程度进行规范的医疗处理,儿童患者在治疗过程中需要特别注意其呼吸等重要生命体征的监测,因为儿童对甲醛的耐受性可能更差。