流行性出血热即肾综合征出血热，症状具阶段性，分发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。发热期多突然起病、高热、有全身中毒及胃肠道症状、毛细血管损伤表现；低血压休克期在发热末期或热退时，有血压下降、微循环障碍等；少尿期病后5-8天，尿量减少，有尿毒症等表现；多尿期病后9-14天，分移行期等，有脱水、电解质紊乱等情况；恢复期尿量渐正常，一般情况好转，部分有遗留症状，不同人群恢复有差异且生活方式等有影响。
发热期：多为突然起病，体温可迅速升高至39~40℃，热型以稽留热和弛张热多见，一般持续3~7天。患者常伴有全身中毒症状，如头痛、腰痛、眼眶痛（“三痛”），以及胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。同时，患者可能出现毛细血管损伤表现，如球结膜充血、水肿，软腭及腋下可见出血点，呈搔抓样、条索状。部分患者可有精神倦怠、嗜睡等表现。此期对于不同年龄人群可能有不同表现，儿童患者可能发热相对不典型，症状可能较隐匿；老年患者可能基础疾病多，发热期症状与其他基础疾病症状易混淆。生活方式不同人群，如长期劳累者可能全身中毒症状更明显。有基础疾病者，如本身有高血压，发热期血压可能波动更大。
低血压休克期：多发生在发热末期或热退同时，一般持续1~3天。患者主要表现为血压下降，收缩压低于90mmHg或较基础血压下降30mmHg以上，同时出现微循环障碍，表现为面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速甚至不能触及，尿量减少等。此期对于儿童患者，由于其血管弹性等与成人不同，血压下降可能更迅速，且容易出现脏器灌注不足的表现；老年患者本身血管调节功能差，低血压休克期可能更容易出现心、脑、肾等重要脏器的并发症，如心功能不全、脑供血不足等。生活方式方面，长期熬夜、缺乏运动者在该期可能耐受低血压的能力更差。有心血管病史者，如冠心病患者，在低血压休克期可能诱发心肌缺血等事件。
少尿期：一般发生在病后5~8天，持续时间为2~5天。主要表现为尿量减少，24小时尿量少于400ml为少尿，少于50ml为无尿。患者可出现尿毒症、酸中毒和水、电解质紊乱等表现，如恶心、呕吐、腹胀、意识障碍、呼吸深而快等。此期儿童患者肾脏功能发育不完善，少尿期可能更容易出现电解质严重紊乱，如高钾血症等，且临床表现可能不典型，需密切监测；老年患者肾脏基础功能减退，少尿期更容易进展为严重的尿毒症状态，需要更积极的肾脏替代治疗评估。生活方式中，长期高蛋白饮食者在少尿期可能加重氮质血症。有肾脏基础疾病者，如慢性肾炎患者，少尿期病情可能迅速恶化。
多尿期：一般出现在病后9~14天，根据尿量和氮质血症情况可分为移行期、多尿早期和多尿后期。移行期尿量虽增多，但血尿素氮和肌酐等反而升高；多尿早期尿量每日超过2000ml，氮质血症未见改善；多尿后期尿量每日超过3000ml，氮质血症逐步改善。此期患者可能出现脱水、电解质紊乱等情况，如低钾血症、低钠血症等，表现为乏力、心悸、恶心等。儿童患者多尿期由于水分丢失多，容易出现脱水，且生长发育阶段需要注意电解质平衡的维持；老年患者多尿期容易发生跌倒等意外，因为可能存在乏力、头晕等表现，且其对脱水的耐受能力更差。生活方式中，长期饮酒者在多尿期可能加重电解质紊乱的风险。有内分泌疾病者，如糖尿病患者，多尿期可能影响血糖的控制。
恢复期：随着尿量逐渐恢复正常，患者一般情况好转，精神及食欲改善，体力逐步恢复。但部分患者可能遗留乏力、多汗、失眠等症状，一般需要1~3个月甚至更长时间恢复。不同年龄人群恢复时间和恢复情况有差异，儿童患者恢复相对较快，但仍需注意营养补充和适当休息；老年患者恢复可能较慢，需要更精心的护理和康复指导。生活方式上，恢复阶段适当运动、合理饮食有助于更好恢复，但要注意循序渐进。有基础疾病者，如肝炎患者，恢复期需要关注基础疾病的复查和恢复情况。
