多种导致皮肤出现白点的病症，包括白癜风（发病与遗传等因素相关，好发于青壮年，皮损为色素脱失斑等）、贫血痣（先天性血管发育异常致局部皮肤缺血出现白斑，摩擦患部白斑处不发红）、无色素痣（先天性色素减退斑，沿神经节段分布等）、花斑糠疹（马拉色菌感染引起，好发于青壮年男性皮脂腺丰富部位等）、白色糠疹（病因不明，多见于儿童青少年，好发于面部等）、炎症后色素减退（皮肤炎症后出现，有原发病史等）、老年性白斑（年龄增长致皮肤退行性变，多见于45岁以上中老年人等）。
一、白癜风
1.发病机制：是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，发病与遗传因素密切相关，约20%-30%的患者有家族史。自身免疫学说认为患者免疫系统攻击自身的黑素细胞，导致黑素细胞功能丧失、破坏，从而使皮肤出现白点。神经化学因子学说提出神经末梢释放的化学介质如去甲肾上腺素、P物质等可能对黑素细胞有损伤作用。
2.好发人群及表现：可发生于任何年龄，多见于青壮年。皮损为色素脱失斑，常为乳白色，也可为浅粉色，表面光滑无皮疹。白斑境界清楚，边缘色素较正常皮肤增加，白斑内毛发正常或变白。可发生于身体任何部位，常见于指背、腕、前臂、颜面、颈项及生殖器周围等。
二、贫血痣
1.发病原理：是一种先天性血管发育异常。因患处血管对儿茶酚胺敏感性增高，局部血管始终处于收缩状态，使局部皮肤缺血而出现白斑。
2.临床表现：出生后或儿童时期发生，终生不退。好发于面、颈、躯干或其他部位。白斑单发或多发，为圆形、卵圆形或不规则形状的淡白色斑。摩擦患部时，周围正常皮肤发红，而白斑处不发红。
三、无色素痣
1.病因及机制：是一种先天性、局限性色素减退斑。为胚胎发育时期黑素细胞分化和发育异常所致，并非黑素细胞减少，而是黑素体合成和转运异常。
2.临床特点：出生时或出生后不久发病，损害往往沿神经节段分布，表现为局限性或泛发性的减色斑，境界模糊，边缘多呈锯齿状，周围无色素增加晕。好发于躯干、下腹、四肢近端，一般单侧分布。
四、花斑糠疹（花斑癣）
1.致病因素：由马拉色菌感染引起，多与高温潮湿、多汗、营养不良、慢性疾病及长期使用糖皮质激素等因素有关。马拉色菌在皮肤表面大量繁殖，侵犯角质层，引起角质形成细胞代谢异常，导致皮肤出现色素减退或增深的斑点。
2.临床表现：多见于青壮年男性，好发于颈、前胸、肩背、上臂等皮脂腺丰富部位。皮损初为以毛孔为中心、边界清楚的点状斑疹，可为褐色、淡褐色、淡红色、淡黄色或白色，逐渐增大至指甲盖大小，圆形或类圆形，邻近皮损可相互融合成不规则大片状，表面覆有糠秕状鳞屑。
五、白色糠疹
1.诱发因素：病因尚不明确，可能与皮肤干燥、风吹日晒、维生素缺乏、微生物感染（如马拉色菌）等有关。多见于儿童及青少年，皮肤较干燥者易发病。
2.症状表现：好发于面部，也可发生于上臂、颈和肩部等处。皮损为圆形或椭圆形色素减退斑，边缘不太清楚，上面覆盖有干燥性细糠状白屑。一般无自觉症状，部分患者可有轻度瘙痒。
六、炎症后色素减退
1.发生情况：某些皮肤炎症性疾病之后可出现色素减退，如湿疹、银屑病、接触性皮炎等。在皮肤炎症过程中，炎症因子损伤黑素细胞或影响黑素的合成、转运等过程，导致局部皮肤出现白点。例如湿疹患者在皮疹消退后，局部皮肤可出现暂时性或永久性的色素减退斑。
2.特点：有明确的原发病史，色素减退斑多局限于原炎症皮损部位，其范围大小与原发病变程度相关。随着时间推移，部分患者色素可逐渐恢复，但也有部分患者长期不恢复。
七、老年性白斑
1.成因：是一种随着年龄增长而出现的皮肤退行性变。可能与皮肤中多巴阳性黑素细胞数目减少有关。
2.表现特征：多见于45岁以上中老年人，好发于胸、背、腹等部位。皮损为圆形或椭圆形白斑，直径1-2cm，数目随年龄增长而增加。白斑处皮肤稍凹陷，无自觉症状。
