普通感冒与新型冠状病毒感染在症状表现、流行病学特点、实验室检查、影像学表现及特殊人群注意事项等方面存在区别,普通感冒一般轻至中度发热、症状相对轻、全年散发、血常规等无明显异常、胸部影像无异常,儿童症状轻、老人恢复慢,基础病者需控基础病;新型冠状病毒感染发热程度差异大、有特异症状且重者呼吸困难、全球流行、核酸等检测阳性、影像有相应表现,儿童少数可重症、老人易重症、基础病者病情更复杂需全面防护与治疗。
一、症状表现区别
1.普通感冒发烧:一般以轻至中度发热为主,体温多在38℃左右,发热持续时间相对较短,全身症状相对较轻,常见症状有鼻塞、流涕、打喷嚏等上呼吸道卡他症状较突出,全身酸痛、头痛等症状相对不重,且通常不会快速出现呼吸困难等严重症状。例如普通感冒引起的发烧,体温很少超过39℃,发热1-3天多可缓解,主要是上呼吸道局部症状明显。
2.新型冠状病毒感染发烧:发热程度个体差异较大,可表现为低热(体温37.3-38℃)、中等度热(38.1-39℃)、高热(39℃以上),部分患者可以持续高热,发热时间相对普通感冒可能更长,除了发热外,还常伴有乏力、干咳,部分患者会出现嗅觉、味觉减退或丧失等特异性症状,严重者可逐渐出现呼吸困难等表现,尤其是高龄、有基础疾病等特殊人群更容易向重症发展,出现气促、低氧血症等。
二、流行病学特点区别
1.普通感冒:主要由鼻病毒、冠状病毒等多种病毒引起,全年均可发病,散发为主,通常通过飞沫传播或接触被污染的物品传播,人群普遍易感,一般不会引起大规模的流行,在季节交替时相对更易多发,各年龄段人群均可发病,一般病情相对较轻,对健康影响相对较小。
2.新型冠状病毒感染:由新型冠状病毒引起,有明显的流行特点,在全球大流行,主要通过呼吸道飞沫和密切接触传播,也可在密闭场所通过气溶胶传播等,人群普遍易感,尤其是老年人、有慢性基础疾病者、肥胖人群、孕妇等特殊人群感染后发展为重症的风险较高,传播速度相对较快,可造成较大范围的人群感染。
三、实验室检查区别
1.普通感冒:血常规检查一般白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞比例可正常,C反应蛋白(CRP)等炎症指标多无明显升高或轻度升高。
2.新型冠状病毒感染:核酸检测或抗原检测呈阳性是诊断的重要依据,血常规早期白细胞总数正常或降低,淋巴细胞计数减少,部分患者CRP、血沉、乳酸脱氢酶等升高,病情严重者D-二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少等。
四、影像学表现区别
1.普通感冒:胸部影像学检查通常无明显异常。
2.新型冠状病毒感染:轻型患者胸部影像学可无明显异常,普通型患者可表现为肺部出现小斑片影及间质改变,重型患者可出现双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见。
特殊人群注意事项
1.儿童:普通感冒发烧相对症状较轻,一般加强护理,如适当多饮水、保持室内通风等多可缓解;而新型冠状病毒感染儿童患者也需密切观察,虽然多数儿童症状相对较轻,但也有少数可能发展为重症,需注意观察体温、呼吸等情况,如有异常及时就医,且儿童用药需格外谨慎,遵循儿科安全护理原则,优先非药物干预体温升高情况。
2.老年人:老年人普通感冒发烧相对恢复可能较慢,要注意休息、加强营养;而老年人感染新型冠状病毒后更易发展为重症,需更加密切监测病情变化,如体温、呼吸、血氧饱和度等,居住环境要保证舒适、通风,家人需多关注其身体状况,一旦出现呼吸困难等严重表现要立即就医。
3.有基础疾病人群:本身有慢性疾病如糖尿病、高血压、心脏病等的患者,普通感冒发烧可能会对基础疾病有一定影响,需积极控制基础疾病的同时处理感冒发烧;而有基础疾病者感染新型冠状病毒后病情往往更复杂,基础疾病可能会加重,同时新型冠状病毒感染也可能诱发基础疾病的恶化,所以这类人群要严格做好防护,预防感染,一旦感染需更全面监测和综合治疗。