血尿酸偏高有多种常见症状，无症状高尿酸血症阶段多数无明显自觉症状，中老年人、男性及有家族遗传病史者易出现；急性关节炎发作时关节剧烈疼痛、红肿、活动受限，还可能伴全身症状；痛风石形成及慢性关节炎阶段有痛风石出现且关节有慢性疼痛、肿胀、畸形等；肾脏相关症状包括尿酸盐肾病的蛋白尿、血尿、水肿和尿酸性尿路结石的肾绞痛、血尿等，不同人群表现有差异且受多种因素影响。
此阶段多数人没有明显自觉症状，仅表现为血尿酸水平持续高于正常范围。在年龄方面，中老年人相对更易出现血尿酸偏高情况，这与随着年龄增长，肾脏对尿酸的排泄功能逐渐下降等因素有关；男性一般比女性更易发生血尿酸偏高，可能与男性的代谢特点以及生活方式等因素相关，比如男性往往可能有更多应酬，摄入高嘌呤食物和饮酒的概率相对较高。部分有家族遗传病史的人群，在较年轻时就可能出现血尿酸偏高情况，其遗传因素使得自身尿酸代谢相关的酶等存在缺陷，从而导致尿酸生成或排泄异常。
急性关节炎发作症状
关节表现：多在夜间或清晨突然发病，第一跖趾关节是最常见的受累部位，其次可累及足背、踝、膝、指、腕、肘等关节。受累关节会出现剧烈疼痛，疼痛程度较为严重，如刀割样或咬噬样，局部皮肤出现红肿、发热，皮温明显升高，关节活动受限。例如，患者会感觉第一跖趾关节处疼痛难忍，无法触碰，外观呈现明显红肿状态。在生活方式方面，大量饮酒、食用高嘌呤食物（如海鲜、动物内脏等）、剧烈运动后等情况容易诱发急性关节炎发作，这些因素会导致体内尿酸水平短时间内大幅波动，引发关节的炎症反应。
全身表现：可能伴有发热、寒战、乏力等全身症状。发热一般为低热或中等度发热，体温多在38℃左右，但也有部分患者体温可更高。发病前可能有过度劳累、受凉等诱因，对于有基础疾病的人群，如患有糖尿病、高血压等的患者，血尿酸偏高更容易诱发急性关节炎发作，且症状可能相对更重，恢复时间可能更长，因为基础疾病会影响身体的整体代谢和免疫状态。
痛风石形成及慢性关节炎症状
痛风石表现：痛风石是血尿酸偏高较长时间控制不佳的表现，可在耳廓、关节周围及肾脏等部位出现。痛风石大小不一，小的如芝麻粒，大的可如鸡蛋大小。初期痛风石质地较软，随着病情进展，痛风石会逐渐变硬。例如，耳廓上可能出现黄豆大小的痛风石结节。在病史方面，长期血尿酸控制不达标的患者更容易形成痛风石，痛风石的形成会进一步加重关节的损伤，影响关节功能。
慢性关节炎表现：受累关节出现慢性疼痛、肿胀、畸形及功能障碍。关节畸形常见于手指关节、足趾关节等，如出现手指关节的屈曲畸形、足趾关节的外翻畸形等。患者关节活动范围逐渐减小，日常的关节活动如握拳、行走等都会受到明显影响，生活质量大大下降。对于老年患者，慢性关节炎带来的关节功能障碍会严重影响其日常生活自理能力，如穿衣、洗漱等简单动作都可能变得困难。
肾脏相关症状
尿酸盐肾病：可表现为蛋白尿、血尿、水肿等。早期可能仅出现轻度蛋白尿，24小时尿蛋白定量一般在1克以下，随着病情进展，蛋白尿会逐渐增多。血尿可为镜下血尿或肉眼血尿，镜下血尿需要通过尿常规检查发现，肉眼血尿则可看到尿液颜色发红。水肿多从眼睑、下肢等部位开始出现，早期为轻度水肿，休息后可缓解，随着病情加重，水肿可逐渐加重，甚至出现全身性水肿。在年龄较大的患者中，尿酸盐肾病的发生可能会更早更严重，因为老年人肾脏功能本身有一定程度的减退，尿酸排泄和代谢的能力进一步下降。
尿酸性尿路结石：部分患者会出现肾绞痛、血尿等表现。肾绞痛是由于结石在尿路中移动，引起输尿管痉挛所致，疼痛非常剧烈，呈阵发性，可向会阴部放射。血尿可为镜下血尿或肉眼血尿，与尿酸盐结石损伤尿路黏膜有关。对于有泌尿系统基础疾病的患者，如存在尿路梗阻等情况的患者，血尿酸偏高更容易引发尿酸性尿路结石，因为基础疾病会影响尿液的正常流动和排泄，促进尿酸盐结晶的沉积形成结石。
