睡觉前尿频尿不尽可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括饮水过多、精神因素；病理性因素有泌尿系统感染（膀胱炎、尿道炎）、前列腺疾病（良性前列腺增生、前列腺炎）、其他疾病（糖尿病、尿崩症）；特殊人群中儿童可能因生理或疾病，老年人因器官衰退，妊娠期女性因子宫压迫或感染出现该症状，需根据不同情况观察处理。
一、生理性因素
（一）饮水过多
睡前大量饮水、喝浓茶或咖啡等，会使尿量增加，导致睡觉前尿频尿不尽。正常人体每天摄入水分与排出水分处于动态平衡，睡前大量摄入液体，肾脏生成尿液增多，超过膀胱正常容量时就会出现相关症状。比如，一个人在睡前1-2小时内饮用了500ml以上的水，就可能引发这种情况，尤其对于老年人，肾脏浓缩功能有所下降，更易受饮水影响。
（二）精神因素
紧张、焦虑等精神状态也可能导致睡觉前尿频尿不尽。当人处于精神紧张状态时，交感神经兴奋，会影响膀胱的排尿功能。例如，即将面临重要考试、工作面试等情况时，有些人会出现睡前频繁想排尿的现象。这是因为精神因素干扰了神经系统对膀胱排尿反射的正常调控。
二、病理性因素
（一）泌尿系统感染
1.膀胱炎：
细菌等病原体感染膀胱，炎症刺激膀胱黏膜，使膀胱敏感性增高。正常膀胱黏膜有一定的耐受尿液刺激的能力，感染后黏膜充血、水肿，微小的尿液刺激就会引发排尿冲动。常见的致病菌如大肠埃希菌等，女性由于尿道短而直，更易发生膀胱炎，表现为尿频、尿急、尿不尽，尤其在睡前症状可能更明显。
2.尿道炎：
尿道受到病原体侵袭，炎症可蔓延至膀胱，或者直接刺激尿道及膀胱颈部，导致排尿异常。尿道炎患者除了有尿道分泌物增多等表现外，也可能出现睡前尿频尿不尽，男性尿道炎如果不及时治疗，还可能影响前列腺等部位，加重症状。
（二）前列腺疾病
1.良性前列腺增生：
多见于中老年男性，前列腺增生会压迫尿道，使尿道狭窄，膀胱出口梗阻。患者早期表现为尿频，尤其夜尿增多，随着病情进展，也可出现睡觉前尿频尿不尽。这是因为增生的前列腺组织占据尿道空间，膀胱需要更大压力才能排空尿液，导致膀胱残余尿量增加，刺激膀胱产生尿意。
2.前列腺炎：
中青年男性高发，炎症刺激前列腺，引起前列腺充血、水肿，刺激膀胱颈部和后尿道，导致尿频、尿不尽等症状，部分患者在睡前症状会较为明显。病原体感染、不良生活习惯等都可能引发前列腺炎。
（三）其他疾病
1.糖尿病：
糖尿病患者血糖升高，超过肾糖阈，尿中葡萄糖含量增加，导致渗透性利尿，尿量增多。同时，糖尿病可能引起神经病变，影响膀胱的神经支配，使膀胱功能紊乱，从而出现睡前尿频尿不尽。例如，长期高血糖控制不佳的糖尿病患者，出现这种症状的风险较高。
2.尿崩症：
抗利尿激素分泌不足或肾脏对其不敏感，导致尿液浓缩功能障碍，排出大量低渗性尿液。患者表现为多尿，睡前也会因尿量增多而出现尿频尿不尽，这种情况相对较少见，但一旦发生需引起重视。
三、特殊人群情况
（一）儿童
儿童睡前尿频尿不尽可能与生理性因素如睡前饮水过多有关，也可能是泌尿系统感染等疾病引起。比如婴幼儿不恰当的喂养导致摄入液体过多，或者存在尿道畸形等先天性泌尿系统问题。对于儿童，家长要注意观察其饮水量和排尿情况，若伴随发热、尿痛等症状，需及时就医排查疾病因素。
（二）老年人
老年人随着年龄增长，身体各器官功能衰退，泌尿系统也不例外。前列腺增生等疾病高发，同时肾脏浓缩功能下降，对液体的调节能力减弱。老年人若出现睡前尿频尿不尽，要考虑生理性因素和病理性因素，如前列腺疾病、泌尿系统感染等，应及时进行相关检查，如尿常规、前列腺超声等，以便早期发现问题并处理。
（三）妊娠期女性
妊娠期女性由于子宫增大压迫膀胱，可能出现尿频症状，尤其在睡前更为明显，这是生理性的压迫因素导致。但也需警惕泌尿系统感染等病理性情况，因为妊娠期女性泌尿系统感染的风险增加，若出现尿频尿不尽伴尿痛、发热等症状，要及时就医，避免感染加重影响母婴健康。
