儿童磨牙可能由牙齿咬合、肠道寄生虫、精神心理、营养、睡眠姿势及疾病等因素引起，可通过口腔正畸、驱虫、营造轻松环境、保证营养均衡、调整睡眠姿势、治疗基础疾病等应对，儿童磨牙需重视，有基础疾病儿童要综合干预。
一、可能的原因
1.牙齿咬合因素
牙齿排列不齐：儿童在换牙期若牙齿生长发育过程中出现排列不整齐的情况，上下牙齿不能正常咬合，夜间睡眠时咀嚼肌会不自主收缩，导致磨牙。例如，有研究表明大约30%的磨牙儿童存在牙齿排列不齐的问题，这种牙齿的异常接触会刺激神经反射，引发磨牙行为。
咬合干扰：牙齿存在过早接触、咬合关系紊乱等情况时，也会引起磨牙。比如儿童的个别牙齿有早接触点，在睡眠中大脑会发出指令让咀嚼肌调整咬合，从而出现磨牙现象。
2.肠道寄生虫感染
蛔虫感染：蛔虫在肠道内寄生时，会分泌多种毒素，这些毒素刺激肠道，导致肠道蠕动加快，同时也会引起神经兴奋，从而影响咀嚼肌的正常运动，引发磨牙。曾有一项针对儿童磨牙与肠道寄生虫关系的研究显示，在肠道蛔虫感染的儿童中，磨牙发生率明显高于无感染儿童。
蛲虫感染：蛲虫在夜间会爬到肛门周围排卵，引起肛门瘙痒，儿童可能会因此睡眠不安稳，进而出现磨牙情况。
3.精神心理因素
情绪紧张：现代儿童面临学习压力等情况，若长期处于紧张、焦虑的情绪中，如学业负担重、家庭关系不和谐等，夜间睡眠时大脑皮层仍处于兴奋状态，可能会导致咀嚼肌收缩，出现磨牙。有调查发现，学习压力较大的小学生中磨牙发生率比压力较小的儿童高出约20%。
过度兴奋：白天过度玩耍、观看刺激性的电视节目等，使大脑皮层兴奋持续较长时间，夜间睡眠时大脑仍有部分区域处于活跃状态，容易引发磨牙。
4.营养因素
维生素D缺乏：维生素D缺乏会影响钙磷代谢，导致血钙降低，使得神经肌肉兴奋性增高，从而出现磨牙症状。相关研究指出，维生素D缺乏的儿童中磨牙发生率较正常儿童高。
钙缺乏：钙是维持神经肌肉正常兴奋性的重要元素，钙缺乏时神经肌肉兴奋性增高，容易出现肌肉痉挛，包括咀嚼肌，进而引起磨牙。
5.其他因素
睡眠姿势不当：睡眠时头颈部位置不当，压迫颈部血管神经，可能会影响咀嚼肌的正常功能，导致磨牙。例如趴着睡时可能会使咬合关系发生短暂改变，引起磨牙。
疾病影响：某些全身性疾病，如胃肠功能紊乱、内分泌失调等也可能与磨牙有关。此外，神经系统疾病如癫痫等，也可能伴随磨牙症状。
二、应对建议
1.口腔方面
对于牙齿排列不齐或咬合干扰的儿童，建议到口腔科进行检查，必要时可通过正畸等方法进行牙齿矫正，以改善咬合关系，减少磨牙发生的可能性。
2.肠道寄生虫方面
定期进行肠道寄生虫检查，若发现有寄生虫感染，在医生指导下进行驱虫治疗。同时，要注意个人卫生，养成饭前便后洗手的好习惯，减少寄生虫感染的机会。
3.精神心理方面
家长要关注儿童的情绪状态，营造轻松和谐的家庭环境，避免给儿童过大的学习和心理压力。白天可适当安排儿童进行放松活动，如听音乐、做手工等，缓解紧张情绪。
4.营养方面
保证儿童饮食均衡，多摄入富含维生素D和钙的食物，如蛋黄、奶制品、豆制品、鱼虾等。必要时可在医生指导下补充维生素D和钙剂，但要注意合理补充，避免过量。
5.睡眠方面
调整儿童睡眠姿势，尽量让儿童保持舒适的睡眠姿势，避免头颈部受压。同时，营造良好的睡眠环境，保持卧室安静、舒适、光线适宜。
6.特殊人群提示
儿童：儿童处于生长发育阶段，磨牙问题需引起重视。家长要密切观察儿童磨牙情况及伴随症状，如出现持续磨牙且影响睡眠、生长发育等情况，应及时就医。在处理过程中，优先采用非药物干预措施，如调整饮食、改善睡眠环境等，避免随意给低龄儿童使用药物。
有基础疾病的儿童：对于本身患有胃肠功能紊乱、内分泌失调或神经系统疾病等基础疾病的儿童，更要关注磨牙与基础疾病的关系。积极治疗基础疾病，同时针对磨牙采取相应的综合干预措施，如在治疗基础疾病的过程中配合调整饮食、心理疏导等，以促进儿童康复。
