急性呼吸衰竭分为Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型是低氧性呼吸衰竭，血气特点为PaO<60mmHg、PaCO正常或降低，由肺换气功能障碍致，受多种因素影响；Ⅱ型是高碳酸性呼吸衰竭，血气特点为PaO<60mmHg且PaCO>50mmHg，由肺泡通气不足致，也受多种因素影响
一、急性呼吸衰竭的分型
急性呼吸衰竭主要分为以下两类：
1.Ⅰ型呼吸衰竭
定义：即低氧性呼吸衰竭，血气分析特点是动脉血氧分压（PaO）<60mmHg，动脉血二氧化碳分压（PaCO）正常或降低。
发病机制：主要是肺换气功能障碍所致，常见于肺部广泛炎症、间质性肺疾病、急性肺栓塞等。例如，肺部广泛炎症时，肺泡-毛细血管膜受损，影响气体的弥散功能，导致氧气不能有效地从肺泡进入血液，从而引起低氧血症，但二氧化碳的排出一般不受明显影响，所以PaCO正常或降低。
年龄因素影响：儿童发生Ⅰ型呼吸衰竭时，由于其呼吸系统发育尚未完全成熟，肺部的储备功能相对较弱，在相同病因作用下，病情进展可能相对较快。比如儿童肺炎导致的Ⅰ型呼吸衰竭，可能更易出现呼吸急促、呼吸困难等表现，需要密切监测呼吸情况。对于有基础肺部疾病的儿童，如先天性肺发育不良等，发生Ⅰ型呼吸衰竭的风险更高，且病情变化更难预测。
性别因素影响：一般来说，性别对Ⅰ型呼吸衰竭的直接影响不显著，但在不同性别应对呼吸衰竭的过程中可能存在一些差异。例如，在护理女性患者时，需考虑其生理周期等因素对身体整体状况的影响，但这并非是导致Ⅰ型呼吸衰竭分型的关键因素，主要还是基于其基础的病理生理改变来进行分型判断。
生活方式影响：长期吸烟的人群，其肺部本身存在一定的损伤，更容易发生肺部炎症等病变，从而增加发生Ⅰ型呼吸衰竭的风险。而健康生活方式的人群相对发生风险较低，但一旦发生肺部病变，也可能因为肺部储备功能相对较好而有一定的代偿能力，但总体还是取决于基础肺部病变的严重程度。
病史影响：有慢性阻塞性肺疾病病史的患者，其肺部已经存在慢性的气流受限等病变，当受到急性因素刺激时，更容易出现Ⅰ型呼吸衰竭。例如，慢性阻塞性肺疾病患者在呼吸道感染等诱因下，肺部换气功能进一步恶化，导致PaO降低。
2.Ⅱ型呼吸衰竭
定义：又称高碳酸性呼吸衰竭，血气分析特点是PaO<60mmHg且PaCO>50mmHg，主要是由于肺泡通气不足所致。
发病机制：多种原因可引起肺泡通气不足，如慢性阻塞性肺疾病、胸廓畸形、呼吸肌功能障碍等。以慢性阻塞性肺疾病为例，患者气道狭窄、气流受限，导致肺泡通气量减少，二氧化碳排出障碍，同时伴有氧气摄入不足，从而出现PaO降低和PaCO升高。
年龄因素影响：老年人呼吸肌力量减弱，胸廓弹性降低，肺部组织弹性减退，更容易出现肺泡通气不足的情况，发生Ⅱ型呼吸衰竭的风险较高。儿童时期呼吸肌发育不完善，若存在胸廓畸形等问题，也可能影响肺泡通气，导致Ⅱ型呼吸衰竭，但相对老年人来说发生率较低。例如，先天性胸廓畸形的儿童，随着生长发育，肺泡通气不足的情况可能逐渐加重，进而引发Ⅱ型呼吸衰竭。
性别因素影响：同样，性别本身不是导致Ⅱ型呼吸衰竭的直接原因，但在病情管理中，女性患者可能因为身体的一些生理特点，在呼吸支持等治疗措施的实施过程中需要更多地考虑其心理和生理的综合状况。比如在使用呼吸辅助设备时，要关注女性患者的胸部形态等对设备适配性的影响，但这并不改变Ⅱ型呼吸衰竭的分型本质。
生活方式影响：长期大量饮酒的人群可能会影响呼吸中枢的功能，从而导致肺泡通气不足，增加Ⅱ型呼吸衰竭的发生风险。而规律生活、适度运动的人群相对发生风险较低，但一旦发生肺部或呼吸中枢相关病变，也可能因为自身身体状况的不同而影响病情的发展和预后。
病史影响：有神经系统疾病病史的患者，如脑血管意外导致呼吸中枢受到影响，会引起肺泡通气不足，容易发生Ⅱ型呼吸衰竭。例如，脑出血患者若影响到呼吸中枢，可导致呼吸节律和深度异常，进而出现PaCO升高和PaO降低的Ⅱ型呼吸衰竭表现。
