类风湿关节炎有关节表现和关节外表现，关节表现有晨僵（晨起或休息后关节僵硬、活动受限超1小时意义大，持续时间反映病情活动程度）、关节疼痛与肿胀（多对称、持续，部位常见手、足、膝等关节，与多种因素有关）、关节畸形（晚期出现，因软骨、骨质破坏及周围组织受损致结构改变，不同年龄畸形情况有差异）；关节外表现包括类风湿结节（较特异皮肤表现，多在关节隆突等部位，提示病情活动期，不同年龄发生率不同）、类风湿血管炎（全身多系统表现，病情严重，年龄大、病程长风险高）、肺受累（间质性肺疾病等，与自身免疫炎症有关，吸烟患者风险可能增加）、心脏受累（心包炎等，与全身炎症反应有关，年龄大且病情控制不佳风险高）、血液系统受累（贫血、血小板增多，老年患者需密切监测）。
晨僵：患者晨起或长时间休息后，关节出现僵硬、活动受限的现象，一般持续时间超过1小时者意义较大。晨僵是类风湿关节炎常见的首发症状之一，其机制可能与炎症导致关节滑膜充血、水肿，关节腔渗出增加等有关，持续时间长短常反映病情活动程度。例如，病情活动时晨僵时间可能较长，而经过治疗病情缓解后晨僵时间会缩短。不同年龄患者晨僵表现可能无明显差异，但老年患者可能因关节退变等基础问题，晨僵感受可能更明显。
关节疼痛与肿胀：多呈对称性、持续性疼痛，但时轻时重。疼痛部位常见于双手近端指间关节、掌指关节、腕关节等，也可累及足趾、膝关节等其他关节。肿胀是由于关节滑膜炎症、关节腔积液、周围组织水肿等引起，关节局部可出现肿胀、压痛。在性别方面，女性患类风湿关节炎时，关节疼痛肿胀的表现可能与女性激素水平等因素有一定关联，但总体临床特征与男性无本质区别。对于生活方式方面，长期从事手部精细劳作或关节过度使用的人群，患类风湿关节炎时关节疼痛肿胀可能更早出现或症状更明显。有类风湿关节炎家族史的患者，出现关节疼痛肿胀等表现时需高度警惕。
关节畸形：病情晚期可出现关节畸形，常见的有手指的尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形，膝关节的内翻或外翻畸形等。关节畸形是由于关节软骨、骨质破坏，关节周围的肌腱、韧带等组织受损，导致关节结构改变所致。年龄较大的患者，由于长期病情迁延不愈，关节畸形发生的风险相对较高，而儿童类风湿关节炎患者关节畸形相对较少见，但也有发生严重关节畸形影响生长发育的可能。
关节外表现
类风湿结节：是类风湿关节炎较特异的皮肤表现，多位于关节隆突部及受压部位的皮下，如肘关节鹰嘴突附近、腕部、跟腱等处。结节大小不一，质地较硬，无压痛或轻压痛。其发生与自身免疫反应有关，病理基础是局部的免疫复合物沉积。类风湿结节的出现往往提示病情处于活动期。不同年龄患者类风湿结节的发生率可能有所不同，一般成年患者中相对常见，儿童类风湿关节炎患者中类风湿结节较少见。
类风湿血管炎：可出现在全身各个系统，表现多样，如皮肤出现紫癜、溃疡，眼部可出现巩膜炎、葡萄膜炎，神经系统可出现周围神经病变等。类风湿血管炎是病情严重的表现之一，其发生与血管壁的炎症及免疫损伤有关。年龄较大、病程较长的患者发生类风湿血管炎的风险相对较高，因为长期的炎症反应更容易导致血管的损伤。
肺受累：可表现为间质性肺疾病、结节样改变、胸膜炎等。间质性肺疾病是类风湿关节炎较常见的肺受累形式，患者可出现呼吸困难、咳嗽等症状。肺受累的发生与自身免疫介导的肺部炎症反应有关，对于长期吸烟的类风湿关节炎患者，肺受累的风险可能会增加，因为吸烟会加重肺部的炎症损伤。
心脏受累：可出现心包炎、心肌炎、心内膜炎等。心包炎较为常见，患者可有心前区疼痛、心悸等表现，通过心电图、心脏超声等检查可发现异常。心脏受累与类风湿关节炎的全身炎症反应有关，年龄较大且病情控制不佳的患者发生心脏受累的风险相对较高。
血液系统受累：可出现贫血，多为正细胞正色素性贫血，与慢性炎症有关；还可出现血小板增多，血小板增多可能与疾病的炎症活动相关。对于老年类风湿关节炎患者，血液系统受累可能会影响整体健康状况，需要密切监测血常规等指标。
