上呼吸道感染发烧分为起始阶段、体温上升阶段、高热持续阶段、体温下降阶段，起始阶段病原体致体温调定点上移，体温上升阶段机体产热增加、外周血管收缩，高热持续阶段体温维持较高水平且有代谢变化，体温下降阶段散热增加、机体逐渐恢复，不同人群各阶段表现不同需相应观察护理。
一、上呼吸道感染发烧的起始阶段
上呼吸道感染多由病毒（如鼻病毒、流感病毒等）或细菌等病原体侵袭人体上呼吸道引起。在起始阶段，病原体侵入人体后，人体的免疫系统被激活。免疫系统中的免疫细胞会识别病原体，引发一系列免疫反应。此时，可能会出现体温调定点上移的情况。例如，病毒感染人体后，会刺激机体产生内源性致热原，如白细胞介素-1等，这些致热原会作用于下丘脑体温调节中枢，使体温调定点从正常的37℃左右升高到38℃甚至更高，这标志着发烧过程开始启动，患者可能开始感觉发冷、寒战等。
二、体温上升阶段
1.机体产热增加：
当体温调定点升高后，机体为了达到新的调定点温度，会增加产热。肌肉会不自主收缩，也就是通常所说的寒战，通过肌肉的快速收缩产生大量热量。同时，甲状腺激素等也会分泌增加，促进细胞代谢，使机体产热增多。对于不同年龄的人群，儿童由于新陈代谢相对旺盛，在体温上升期可能寒战表现相对更明显；老年人由于机体功能减退，产热增加的幅度可能相对较小，但也会通过自身调节机制来尝试升高体温。
从生活方式角度看，处于体温上升阶段的患者如果穿着过少，可能会加重寒冷感，而适当增添衣物有助于缓解寒冷，但要注意不要过度保暖影响散热。
2.外周血管收缩：
为了减少热量散失，外周血管会收缩。皮肤表面的血管收缩后，皮肤温度会降低，患者会感觉皮肤发凉。这种外周血管收缩在不同性别上可能没有明显差异，但对于有基础血管疾病的患者，如动脉硬化患者，外周血管收缩可能会加重血管缺血的情况，需要特别关注。
三、高热持续阶段
1.体温维持在较高水平：
当体温达到新的调定点温度后，会在这个较高水平维持一段时间。此时机体的产热和散热处于相对平衡的状态，但产热和散热的水平都高于正常体温时的水平。例如，体温可能维持在38.5℃-39℃甚至更高。在这个阶段，患者的皮肤会发红、发热，因为外周血管已经适应了较高体温下的扩张状态。对于儿童来说，高热持续阶段需要特别注意，因为儿童的神经系统发育尚未完善，高热可能会引起惊厥等并发症，所以要密切监测儿童的体温变化。
从生活方式方面，患者在高热持续阶段需要适当补充水分，因为体温较高时机体通过皮肤和呼吸散失的水分增加，容易出现脱水情况。但要注意避免一次性大量饮水，以免加重心脏负担，可以少量多次饮水。
2.代谢变化：
高热时，机体的代谢率明显升高。蛋白质分解加速，患者可能会出现肌肉酸痛等情况，这是因为蛋白质分解产生的代谢产物在体内堆积。对于有基础疾病如糖尿病的患者，高热会使血糖代谢加快，可能导致血糖波动，需要密切监测血糖情况并调整治疗方案。
四、体温下降阶段
1.散热增加：
体温调定点逐渐恢复到正常水平，机体开始增加散热。外周血管扩张，皮肤血流量增加，皮肤温度升高，患者会感觉皮肤发烫，开始出汗。出汗是机体散热的重要方式，通过汗液蒸发带走热量。对于老年人，由于皮肤汗腺功能减退，出汗可能相对较少，散热效率会降低，需要更谨慎地观察体温变化，避免体温下降不顺利导致体温反复。
不同性别在出汗方面可能没有本质差异，但女性在生理期等特殊时期，身体状态可能会影响出汗情况。从生活方式看，患者在出汗时要及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥，防止着凉。
2.机体恢复：
随着体温下降，机体的代谢逐渐恢复到正常水平。患者的精神状态一般会逐渐好转，食欲也可能逐渐恢复。但对于患有慢性疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病患者，体温下降后可能需要一段时间来恢复呼吸功能和整体身体状态，要注意观察呼吸、心率等指标的变化。
上呼吸道感染发烧过程是一个机体免疫系统与病原体相互作用，体温调节中枢参与，机体产热和散热不断调整的过程，不同人群在各个阶段会有不同的表现，需要根据具体情况进行观察和护理。
