类风湿关节炎有什么特点

来源:民福康

类风湿关节炎可发生于任何年龄,多见于30-50岁,女性发病率明显高于男性;关节表现为对称性多关节受累、肿胀疼痛及后期畸形;全身有发热、乏力、消瘦等症状;实验室检查可见血常规异常、炎症标志物升高、自身抗体阳性;影像学上X线早期有软组织肿胀等,晚期有畸形,MRI早期可发现滑膜炎症等。

一、发病年龄与性别特点

类风湿关节炎可发生于任何年龄,多见于30-50岁人群。在性别方面,女性发病率明显高于男性,男女发病比例约为1:2-1:4,这可能与女性的内分泌等因素有关,如雌激素可能对类风湿关节炎的发病有一定影响。

二、关节症状特点

1.对称性多关节受累:常累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节等,呈现对称性分布。也就是说,身体一侧的某个关节出现炎症等病变时,相对应部位的关节往往也会受到影响。例如,左手的近端指间关节出现肿胀、疼痛等情况时,右手对应的近端指间关节也较易出现类似表现。这种对称性多关节受累是类风湿关节炎较为典型的关节表现之一,与一些非对称性的关节炎疾病有明显区别。

2.关节肿胀与疼痛:关节肿胀是由于关节滑膜炎症、关节腔积液等原因导致。患者会感到关节疼痛,且疼痛程度可轻可重,在病情活动期疼痛往往较为明显,休息后疼痛可能不会完全缓解,而活动后有时可能会加重。疼痛的性质多为钝痛或胀痛,且具有一定的持续性。

3.关节畸形:随着病情的进展,如果没有得到有效的控制,关节会出现畸形。常见的畸形有手指的尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等,腕关节也可能出现强直等畸形情况。关节畸形会严重影响患者的关节功能,导致患者的日常生活、工作等受到极大限制,比如难以完成精细的手部动作、行走困难等。

三、全身症状特点

1.发热:部分患者在疾病活动期会出现发热症状,一般为低到中度发热,体温多在37.5-38.5℃之间,但也有少数患者会出现高热。发热往往是由于炎症反应导致机体的体温调节中枢功能紊乱引起。

2.乏力:患者常感到全身乏力,即使经过充分休息也难以缓解。这是因为类风湿关节炎是一种慢性炎症性疾病,机体长期处于炎症状态,消耗较多能量,同时炎症因子等可能会影响身体的代谢和功能,从而导致患者出现乏力感,影响患者的生活质量和活动能力。

3.消瘦:由于疾病的慢性消耗以及患者食欲可能受到一定影响等因素,部分患者会出现消瘦的情况。体重会逐渐下降,身体变得虚弱,进一步影响患者的整体健康状况和对疾病的抵抗力。

四、实验室检查特点

1.血常规:多数患者会出现轻度至中度贫血,白细胞计数可正常或轻度升高,活动期血小板计数常增高。贫血可能与慢性炎症导致的红细胞生成抑制等因素有关;白细胞计数变化与炎症反应程度相关;血小板计数增高可能与机体的炎症应激反应有关。

2.炎症标志物:红细胞沉降率(ESR)常增快,C-反应蛋白(CRP)也多升高,它们都是反映炎症活动度的重要指标。ESR是由于血浆中纤维蛋白原等增多,使红细胞沉降速度加快,在类风湿关节炎活动期往往明显升高;CRP是一种急性时相反应蛋白,在炎症刺激下迅速升高,其水平与疾病的活动程度密切相关,病情缓解时CRP水平可下降。

3.自身抗体:类风湿因子(RF)是最常见的自身抗体之一,约70%-80%的类风湿关节炎患者RF阳性,但RF阳性也可见于其他自身免疫性疾病及部分健康人群。抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)对类风湿关节炎具有较高的特异性,其阳性率约60%-70%,而且抗CCP抗体阳性的患者往往病情更容易出现进展,关节破坏等情况相对更严重。

五、影像学特点

1.X线检查:早期可见关节周围软组织肿胀、关节端骨质疏松;随着病情进展,可见关节间隙变窄、关节面骨质破坏,晚期则出现关节半脱位、强直等畸形表现。X线检查可以直观地观察关节的骨质变化等情况,对于评估病情的严重程度和进展有一定帮助。

2.磁共振成像(MRI):在疾病早期就能发现关节滑膜的炎症、关节腔积液等情况,比X线检查更敏感。对于早期诊断类风湿关节炎以及评估关节病变的范围和程度有重要价值,能够更早地发现一些细微的关节病变,有助于及时采取治疗措施。

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关节畸形
关节畸形可由多种原因、许多种疾病引起,它可能由关节周围组织的疾病引起,也可因关节内病变所造成。
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双侧骶髂关节炎严不严重?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骶髂关节炎一般来说是因为骶髂关节的炎症性改变,可以分为原发性跟继发性两种病变。如果仅仅是原发性的病变,不会有很大的问题。注意饮食清淡,注意营养和加强锻炼,做到有规律的作息,不过度劳累,保证充足的睡眠。
什么是双侧骶髂关节炎
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
双侧骶髂关节炎是由强直性,结核和细菌性脊椎炎导致的。其症状主要是疼痛。这种疼痛为持续性钝痛,多发生于活动后,休息后可缓解。多做运动,注意饮食科学,忌口,不吃辛辣刺激性食品。也要注意保持身体的健康,做好辅助治疗。
胸锁关节炎有什么症状?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
胸锁关节常常造成关节肿胀,疼痛,患侧肩关节活动受限。胸锁关节是一种微动关节,是由胸骨上端和锁骨的近端组合而成,该关节发生的无菌性炎症,该病的治疗早期以口服非甾体抗炎药及局部理疗为主要措施,而病程较长的患者,可以行局部封闭治疗,效果相对更为明显。
什么是双侧骶髂关节炎
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
双侧骶髂关节炎主要是因为脊柱炎症造成来的疾病,病因是不明确的,主要是脊柱部位造成的慢性病。如果长期不整治的话,病情可能会发生恶变。会给身体造成一些疼痛,这种情况下可以经过手术或者是化疗的办法来进行治疗。平时在生活上需要注意,不可以太劳累,要吃容易消化的食物。
膝骨关节炎治疗的方法?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
膝骨关节炎的患者若是疼痛明显,可以在医生的指导下使用非甾体类抗炎药物治疗,比如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等,还可以在关节腔内注射糖皮质激素、玻璃酸钠等,具有润滑、抗炎、抗感染、修复软骨等作用,能够改善关节功能,缓解疼痛感。注意患者要多卧床休息,避免下床负重行走、拎举重物。建议患者治疗期间要做好膝
关节炎要看什么科?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
关节炎的患者可以去医院挂骨科、风湿免疫科等科室就诊,关节炎的原因有很多,比如退行性关节炎。风湿性关节炎、类风湿性关节炎以及痛风性关节炎等,医生会根据患者的临床表现做相应的检查,比如X线片、CT、风湿因子、血尿酸等,明确原因。关节炎的患者在平时要注意避免做重体力劳动,要多卧床休息,还要做好关节的保暖措
关节炎怎么治?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肩关节炎一般指肩关节周围炎,若是患有肩关节炎,建议采取针灸、理疗、拔罐、局部牵引等方式进行治疗,起到加快血流速度、疏通经络的效果,缓解肩部的疼痛感以及控制病情的发展速度。平时也要做好肩关节的保暖工作,避免进行剧烈运动。若是疼痛感较重,建议口服布洛芬等非甾体类的抗炎药物进行治疗。平时也要定期进行关节功
骨性关节炎如何治疗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
如果患者的病情较轻微,则可进行保守治疗,如使用非甾体类抗药物以及外用膏药、镇痛类药物等,以缓解不适症状,预防病情发展。如果药物治疗效果不佳,患者的症状较为严重时,需进行手术治疗,常做关节镜清理术、截骨术、人工关节置换术等。此外,骨性关节炎患者日常需避免剧烈运动,应注意局部保暖,以免加重不适症状。需根
髌骨关节炎怎么治疗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
髌骨关节炎患者急性发作期,可口服具有消炎、镇痛功效的药物进行治疗,以缓解局部不适症状,也可进行中医治疗,如通过中医手法进行局部按摩、理疗,以促进病情恢复。如果病情持续发展,药物治疗效果不佳,且关节处已经出现严重的畸形,对日常生活造成不便,则需要进行手术治疗。此外,髌骨关节炎患者日常需保持良好的生活习
风湿和类风湿关节炎有什么区别?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
风湿性关节炎的发病人群一般是儿童、青少年为主,而后者的发病人群一般为中年人群。前者是以侵犯全身大关节为病变特点的疾病,而后者是以小关节为病变特点的疾病。风湿性关节炎一般是乙型溶血性链球菌感染而出现的疾病,而类风湿性关节炎病因并不是非常的明确。建议患病后,及时进行治疗,来恢复。可以适当进行运动,但不要
怎么判断是否得了关节炎
方秀统 主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
判断骨性关节炎真的是非常好判断,最主要是根据他的临床症状是否有疼痛,如果局部压痛,行走、站立的时候膝关节疼痛非常剧烈,而且同时伴有活动受限,伸不能伸直,屈不能屈到130度,像这种疼痛、活动受限,基本可以判断骨性关节炎成立。所以,对判断骨性关节炎,这几条依据我们都可以掌握,最主要是局部疼痛、不能行走、不能伸直、不能弯曲,再就是局部的畸形,有
类风湿关节炎的活动性指标
谷占卿 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
类风湿关节炎活动性指标是血沉和C反应蛋白,就是疾病活动时这些指标会升高,但是它特异性不强。因此,对于类风湿患者来说,复查时要注意复查血沉和C反应蛋白这两项指标,医生会根据这两项指标来调整用药。必要时,还可完善其他检查来进一步诊断。
为什么膝关节骨性关节炎在所有的关节炎当中发病率是最高的
刘国彬 副主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
膝关节骨性关节炎在所有的关节炎当中发病率最高的原因是因为人体长期直立行走造成的。膝关节骨性关节炎是退化性疾病,即随着人体年龄增长,骨关节出现退化、老化所致。如果人的寿命足够长,人人都会得关节炎。因为人类随着进化为了适应直立行走,膝关节伸直两条腿着地,这样膝关节结构会发生变化。有些地方应力承受过多,但是局部软骨并不能完全适应这些应力,从而导
类风湿关节炎的方法
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
类风湿性关节炎治疗有以下几项:第一、需要避免潮湿阴冷环境。第二、需要进行休息。第三、需要在不疼痛情况下进行锻炼。第四、选择药物治疗,比如非甾体类消炎镇痛药物和抗风湿药物。抗风湿药物包括传统药物、靶向药物和生物制剂,适当应用激素治疗。第五、应用中医中药进行治疗,也有好处。第六、进行康复训练、理疗、针灸。第七、如果关节炎已经变形严重影响活动,
类风湿关节炎怎么治
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
风湿性关节炎在急性期疼痛严重需要卧床休息,暂时减少活动,在疼痛不是特别严重情况下要进行适当锻炼,避免黏连和炎性加重,推荐用药物治疗,可以用非甾体类消炎镇痛药。抗风湿药物对症用生物制剂和适量激素,同时要注意局部关节畸形情况,如果非常严重,需要进行手术治疗,同时关节功能受损情况下可以进行一定康复训练理疗,包括针灸等改善关节功能。还可以用中医中
类风湿关节炎饮食禁忌
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
类风湿性关节炎饮食禁忌:第一、要避免吃一些油炸类食物或者高油脂食物,这些对局部炎症有一定加重,并且有影响血液循环情况。第二、要注意避免吃过于刺激性食物,比如辛辣刺激、咖啡、浓茶等,这些对类风湿性关节炎有加重炎症反应作用。第三、不要吃高糖或者碳水化合物比较多食物,会加重血糖波动,加重病情。
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