新型冠状病毒感染低烧定义为体温37.3℃~38℃,采用腋下测温法判断,伴随呼吸道(干咳、鼻塞流涕等)和全身(乏力、肌肉酸痛、头痛等)症状,由病毒感染引发免疫反应致体温调节中枢调定点升高引起,处理可通过非药物干预(休息、物理降温、补充水分),不同特殊人群有注意事项,多数可自行缓解,少数免疫力低下者可能进展需密切监测。
一、低烧的定义及判断标准
1.定义:新型冠状病毒感染引起的低烧一般指体温在37.3℃~38℃之间的发热情况。
2.判断标准:通常采用腋下测温法,将体温计夹于腋下5分钟左右,若测得体温在37.3℃至38℃区间,则可判定为低烧。不同年龄段人群基础体温略有差异,儿童基础体温相对略高,婴儿基础体温可能在36℃~37.2℃之间,所以儿童新型冠状病毒感染时体温在37.3℃~38℃也需关注是否为低烧情况。
二、新型冠状病毒感染低烧的伴随症状
1.呼吸道症状:可能伴有咳嗽,多为干咳,程度轻重不一;还可能有鼻塞、流涕等症状,部分患者鼻塞流涕症状相对较轻,与普通感冒的鼻塞流涕表现有一定相似性,但结合流行病学史等可辅助鉴别。
2.全身症状:常见乏力,患者会感觉身体疲倦、没有力气,活动耐力下降;部分患者可能有肌肉酸痛,以全身肌肉尤其是四肢肌肉较为常见,活动时酸痛感可能加重;少数患者还可能出现头痛症状。
三、新型冠状病毒感染低烧的机制
1.病毒感染引发免疫反应:新型冠状病毒侵入人体后,会刺激机体的免疫系统,免疫系统中的巨噬细胞等被激活,释放出一些细胞因子,如白细胞介素-1、白细胞介素-6等,这些细胞因子会作用于体温调节中枢,使体温调节中枢调定点升高,从而导致体温升高出现低烧等发热表现。
四、新型冠状病毒感染低烧的处理措施
1.非药物干预
休息:发热时身体消耗较大,需要充足的休息来帮助身体恢复。无论是儿童还是成人,都应保证足够的睡眠时间,儿童可能需要增加午睡时间等,休息有助于机体的自我修复和免疫功能的恢复。
物理降温:对于低烧患者,可采用物理降温方法。比如用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分的蒸发带走热量来降温,擦拭时注意力度适中,避免擦伤皮肤。对于儿童,要特别注意擦拭时的水温不宜过低,一般控制在32℃~34℃左右,且擦拭时间不宜过长,避免儿童着凉。
补充水分:发热会使身体丢失较多水分,要鼓励患者多饮水,尤其是多喝温开水,以防止脱水,同时也有助于促进机体的新陈代谢,帮助毒素排出。儿童要少量多次饮水,防止一次饮水过多引起呕吐等不适。
2.特殊人群注意事项
儿童:儿童的体温调节中枢发育尚未完善,在处理低烧时更要谨慎。除了上述物理降温等方法外,要密切观察儿童的精神状态、食欲等情况。如果儿童出现精神萎靡、哭闹不止、拒食等异常表现,即使体温处于低烧范围,也应及时就医。同时,儿童皮肤较为娇嫩,物理降温时要选择柔软的毛巾,避免使用刺激性的物品。
老年人:老年人机体功能衰退,对发热的耐受能力较差。在出现低烧时,要密切关注其基础疾病情况,如是否有心血管疾病等。要保证老年人休息环境的舒适,室温适宜,一般保持在22℃~24℃左右。同时,要鼓励老年人适当饮水,但要注意饮水速度和量,防止加重心脏负担等。
孕妇:孕妇出现新型冠状病毒感染低烧时,要格外注意。物理降温是主要的降温方式,要避免使用可能对胎儿有影响的降温措施。要保证孕妇充足的休息,密切观察自身和胎儿的情况,如出现腹痛、阴道流血等异常情况,应及时就医。
五、新型冠状病毒感染低烧的转归情况
1.多数可自行缓解:对于大多数免疫力正常的患者,新型冠状病毒感染引起的低烧一般会在3~5天左右逐渐自行缓解。通过休息、多饮水等非药物干预措施,机体的免疫系统能够逐渐清除病毒,体温也会逐渐恢复正常。
2.少数可能进展:少数患者尤其是免疫力低下的人群,如患有严重基础疾病(如恶性肿瘤、艾滋病等)、长期使用免疫抑制剂的患者,低烧可能会持续时间较长,并且有进展为中高热甚至更严重病情的可能,需要密切监测体温及病情变化,一旦出现体温持续升高、症状加重等情况,应及时就医进一步检查和治疗。



