有机磷农药中毒会引发毒蕈碱样、烟碱样、中枢神经系统症状及其他表现。毒蕈碱样症状包括腺体分泌增多（多汗、流涎、呼吸道分泌物增多等）和平滑肌痉挛（恶心、呕吐、腹痛、腹泻、尿频尿急等）；烟碱样症状有肌肉震颤（全身紧束感、肌肉纤维颤动等）和肌力减退、瘫痪；中枢神经系统症状包含头痛、头晕和意识障碍；其他表现有心血管系统改变（心动过速或过缓、血压波动等）和瞳孔改变（早期瞳孔缩小）。
一、毒蕈碱样症状
1.腺体分泌增多：
表现为多汗、流涎，这是由于有机磷农药抑制了胆碱酯酶，使乙酰胆碱积聚，刺激唾液腺等腺体分泌增加。在儿童中，由于腺体相对较为敏感，可能多汗、流涎的症状会更为明显，且儿童皮肤薄嫩，多汗可能导致皮肤潮红等表现。对于有基础皮肤疾病的儿童，多汗可能会加重皮肤刺激等情况。
呼吸道分泌物增多，可出现咳嗽、咳痰，严重时可导致呼吸困难。因为气道分泌物增多会阻塞气道，影响气体交换，在年龄较小的儿童，其气道较窄，更容易出现通气障碍。
2.平滑肌痉挛：
胃肠道平滑肌痉挛可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。这是因为乙酰胆碱作用于胃肠道平滑肌，使其过度收缩。在婴幼儿时期，胃肠道功能发育尚不完善，有机磷农药中毒导致的胃肠道症状可能会影响其营养摄入，进而影响生长发育。对于有胃肠道基础疾病的患者，如慢性胃炎等，有机磷农药中毒可能会加重胃肠道的不适症状。
膀胱逼尿肌痉挛可引起尿频、尿急、排尿困难甚至尿失禁。在老年患者中，本身可能存在前列腺增生等泌尿系统基础疾病，有机磷农药中毒导致的膀胱痉挛可能会使其排尿障碍等症状加重，增加泌尿系统感染等并发症的风险。
二、烟碱样症状
1.肌肉震颤：
表现为全身紧束感，随后出现肌肉纤维颤动，严重时可发展为全身肌肉强直性痉挛。这种肌肉震颤是由于乙酰胆碱在神经肌肉接头处积聚，持续激动烟碱受体所致。在儿童患者中，由于神经系统发育特点，肌肉震颤可能会影响其运动功能，导致行动不便等情况。对于有神经系统基础疾病的患者，如癫痫等，有机磷农药中毒可能会诱发或加重神经系统的异常表现。
2.肌力减退和瘫痪：
病情严重时可出现肌力减退甚至瘫痪，这是因为持续的乙酰胆碱作用影响了神经-肌肉的正常传导功能。在老年患者中，本身肌肉力量和神经功能可能有所下降，有机磷农药中毒导致的肌力减退和瘫痪可能会使其活动能力进一步受限，增加长期卧床相关并发症的发生风险，如肺炎、深静脉血栓等。
三、中枢神经系统症状
1.头痛、头晕：
患者可出现不同程度的头痛、头晕，这是由于有机磷农药中毒后，乙酰胆碱在中枢神经系统积聚，影响了神经细胞的正常功能。在儿童患者中，头痛、头晕可能会影响其学习和日常生活活动，由于儿童表达能力的限制，可能需要更细致的观察来发现这些症状。对于有脑血管基础疾病的患者，有机磷农药中毒可能会加重脑血管的功能紊乱，导致头痛、头晕等症状加重。
2.意识障碍：
可表现为嗜睡、烦躁不安、谵妄，严重时可出现昏迷。这是因为中枢神经系统受到严重影响，神经传导和功能调节出现严重紊乱。在老年患者中，本身脑功能储备较差，有机磷农药中毒导致的意识障碍可能会对其脑功能造成更严重的损害，且恢复相对较为困难。对于有脑萎缩等脑器质性病变的患者，有机磷农药中毒可能会加速脑功能的恶化，增加昏迷等严重意识障碍的发生风险。
四、其他表现
1.心血管系统表现：
可出现心动过速或心动过缓、血压波动等。这是由于有机磷农药中毒影响了心脏的神经调节功能，乙酰胆碱作用于心脏的M受体和N受体，导致心脏节律和收缩功能异常。在有心血管基础疾病的患者，如冠心病、心律失常等，有机磷农药中毒可能会诱发或加重心血管疾病的发作，例如原本有冠心病的患者可能会出现心肌缺血加重等情况。
2.瞳孔改变：
早期可出现瞳孔缩小，这是毒蕈碱样症状的典型表现之一。但需要注意的是，在某些特殊情况下，如有机磷农药中毒早期合并其他眼部病变时，瞳孔改变可能不典型。在儿童患者中，由于眼部结构和神经调节的特点，瞳孔缩小的观察可能需要更精准的方法，且儿童的眼部耐受能力相对较弱，有机磷农药中毒导致的瞳孔改变可能会对其视力发育等产生潜在影响。
